Что показывает КТ при обследовании лёгочных артерий, зачем нужен контраст?

Для того, чтобы понять, зачем нужно проводить КТ лёгочных артерий и каким пациентам, нам нужно разобраться с понятием «тромбоэмболия лёгочных артерий» (ТЭЛА).

ТЭЛА — это критическое состояние, вызванное миграцией тромба из периферических вен организма, чаще всего из вен нижних конечностей, в лёгочные артерии. Это приводит к нарушению кровотока и газообмена в легких.

Факторы риска ТЭЛА

• Продолжительное неподвижное состояние: длительные периоды сидения, как во время дальних перелетов, так и при длительных поездках на автомобиле, преимущественно в пожилом возрасте.
• Оперативные вмешательства: риск тромбообразования возрастает после операций, особенно на нижних конечностях и в области таза.
• Физические повреждения: повреждения, затрагивающие вены или окружающие ткани, могут способствовать формированию тромбов.
• Гормональные препараты: применение оральных контрацептивов или гормонозаместительной терапии.
• Беременность: изменения в анализах крови во время беременности увеличивают вероятность тромбообразования.
• Злокачественные новообразования: определенные виды рака могут повышать риск образования тромбов.
• Генетическая предрасположенность: наличие определенных генетических мутаций может увеличивать склонность к тромбообразованию.

Преимущества КТ-ангиографии лёгочных артерий

1. Высокую точность в обнаружении тромбов, даже маленьких по размеру.
2. Быстроту проведения исследования, что особенно важно в экстренных случаях.
3. Минимальное вмешательство в организм пациента, поскольку процедура не инвазивна.
4. Возможность оценки других структур грудной клетки, что может помочь в выявлении сопутствующих заболеваний.

Ограничения КТ-ангиографии

• Риск аллергической реакции на контрастное вещество, хотя такие случаи редки.
• Облучение пациента рентгеновскими лучами, что требует осторожности при назначении процедуры беременным женщинам и детям.
• Необходимость функционирования почек, так как контраст выводится через почечную систему.

Роль контрастного вещества

Во время КТ-ангиографии лёгких контраст увеличивает разницу между сосудами и окружающими тканями, что позволяет более чётко визуализировать артерии лёгких и обнаружить наличие в их просвете тромбов.

Вот как это работает:

1. Пациенту вводят контрастное вещество в вену через катетер.
2. Контраст распространяется по кровеносной системе и достигает лёгочных артерий.
3. Компьютерный томограф создаёт серию снимков, на которых контрастное вещество повышает контрастность крови, делая её более различимой для датчиков.
4. Если в лёгочной артерии есть тромб, он блокирует прохождение контраста, создавая область, которая выглядит темнее на КТ-изображениях, что позволяет рентгенологу точно определить местоположение и размер тромба, что является важным для выбора метода лечения.

Заключение

КТ-ангиография лёгочных артерий является золотым стандартом для диагностики лёгочной тромбоэмболии. С её помощью можно обнаружить даже небольшие тромбы, которые могут быть не видны при других методах обследования. Ведь даже незначительные изменения, в виде мелких тромбов в лёгочных артериях, могут давать очень выраженную клиническую картину у пациента. Поэтому важно своевременно диагностировать данную патологию и незамедлительно приступить к лечению.

При обнаружении тромбоэмболии лёгочных артерий у Вас или у Ваших близких необходимо своевременно вызвать скорую помощь и госпитализироваться для дальнейшего лечения и наблюдения!!!