Новая услуга: экспертное описание ведущими специалистами ICLINIC

Колоноскопия (ФКС/ВКС) с виртуальной хромоскопией

ФКС (фиброколоноскопия) — процедура, которая позволяет осмотреть внутреннюю поверхность толстой и часть тонкой кишки. Она может быть использована для диагностики различных заболеваний пищеварительной системы, а также для взятия биопсий и удаления полипов.

Процедура не имеет прямых альтернатив, это самый информативный и точный способ исследования кишечника. Она незаменима в ранней диагностике рака, который всё чаще выявляется в последние годы. После 45 лет эта процедура рекомендуется в качестве профилактической меры, которая проводится на регулярной основе.

Показания для проведения ФКС

Показания для проведения ФКС могут быть различными, и конкретные рекомендации должен давать лечащий врач в зависимости от симптомов и общего состояния пациента. Основными причинами для проведения процедуры могут стать:

  • кишечные кровотечения или скрытые кровянистые выделения в каловых массах;
  • регулярные боли в животе или изменения в регулярности стула;
  • полипы в толстой кишке;
  • подозрение на заболевания толстой кишки, такие как язвенный колит, болезнь Крона или рак толстой кишки;
  • контроль за состоянием в постоперационные период.

ФКС включает в себя несколько этапов

  1. Анестезия.
     Перед началом процедуры пациенту вводят наркоз. Это необходимо для получения наиболее информативных результатов, а также для устранения болевых ощущений.
  2. Введение колоноскопа.
    Когда пациент входит в бессознгательное состояние, врач аккуратно вводит колоноскоп через прямую кишку, медленно продвигая в толстую кишку и вверх в сторону тонкой.
  3. Осмотр.
    Когда колоноскоп доходит до участка, который нужно исследовать, врач медленно поворачивает его, чтобы получить лучший обзор. Во время осмотра, врач может использовать воздух, введенный через колоноскоп, чтобы раздуть кишечник и улучшить видимость.
  4. Биопсия и удаление полипов.
    Если врач заметит полипы в кишечнике, он может взять образцы тканей (биопсию) для дальнейшего исследования или (если полипы маленького размера) удалить их во время процедуры, используя специальный инструмент.
  5. Завершение процедуры.
    Когда осмотр и удаление полипов завершены, врач медленно извлекает колоноскоп из кишечника, чтобы не навредить здоровью пациента.
  6. Послеоперационный период.
    В течение 1-2 часов после процедуры и выхода из под наркоза пациент остается под наблюдением работников клиники для контроля состояния.

Обычно процедура ФКС занимает от 20 минут до 1 часа, в зависимости от сложности и продолжительности осмотра.


Длительность процедуры

Время исследования составляет до 60 мин. (за счет соблюдения стандартизированных протоколов), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-эндоскопист может расширить протокол исследования. В таких случаях время исследования увеличивается.


Результат процедуры

Квалифицированное письменное заключение в центре профилактики рака пищеварительной системы ICLINIC - это основа для постановки лечащим врачом исключительно точного диагноза, от которого зависит выбор вариантов лечения. Высококвалифицированные специалисты выполняют обследование в четком соответствии с протоколами исследований, в том числе с забором материала на гистологическое исследование (при необходимости). Наши врачи не только выполнят диагностические процедуры, но и дадут рекомендации по быту, режиму, профилактике и терапии выявленных изменений.


Противопоказания

Несмотря на то, что ФКС является относительно безопасной процедурой, она может быть противопоказана в следующих случаях:

  • активный инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия;
  • тяжелое состояние пациента, например, декомпенсированный цирроз печени или острая кровопотеря
  • заболевания легких (тяжелая обструктивная болезнь легких, пневмоторакс или пневмония);
  • перфорация кишечника или другие осложнения после предыдущих процедур;
  • острый панкреатит или перитонит.

Перед проведением ФКС необходимо провести консультацию с лечащим врачом, чтобы избежать возникновения побочных симптомов.


подготовка

Подготовка

В день проведения исследования НЕ ЕСТЬ и НЕ ПИТЬ!!!

Белковая диета за 3 дня до исследования (исключить растительную и углеводную пищу)!

Иметь при себе

  • клинический анализ крови (срок годности 1 месяц);
  • ЭКГ с расшифровкой;
  • анализ крови на коагулограмму
  • при хронических заболеваниях в анамнезе: биохимия крови (развернутая);
  • если процедура назначена на вторую половину дня, то не есть и не пить за 6 часов до нее.

Разрешено

  • Вся белковая пища: отварное мясо и птица, кроме колбасных изделий; нежирные сорта рыбы; нежирные кисломолочные продукты; яйца; желе; сахар; мёд.
  • Жидкости: прозрачные бульон, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, б/а неокрашенные напитки, вода.

Запрещено

  • Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши. Хлеб.
  • Жидкости: окрашенные соки, алкоголь. Вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных!

За 3 суток до эндоскопического обследования необходимо прекратить прием препаратов:

  • железосодержащих (Феррум-Лек и др.);
  • висмутсодержащих (Де-Нол, Улькавис и др.);
  • на основе активированного угля.

Самостоятельно нельзя отменять препараты, которые влияют на свертываемость крови. Перед отменой обязательна консультация кардиолога или терапевта!

Если у Вас нерегулярный или редкий стул, то за 5 суток до колоноскопии следует начать прием слабительных препаратов, которые обеспечат ежедневное опорожнение кишечника. Оптимальный слабительный препарат поможет подобрать лечащий врач.

Если Вы на постоянной основе принимаете препараты, которые снижают артериальное давление, предупреждают судороги, нормализуют ритм сердца или обладают гормональной активностью, то их не стоит отменять на этапе подготовки. В день обследования препарат следует принять за 6 часов до начала обследования, при этом запить небольшим объемом воды.

Если Вы находитесь на инсулинотерапии по поводу сахарного диабета, то схему введения инсулина возможно потребуется изменить. Для этого требуется консультация эндокринолога до начала подготовки к обследованию.

Очистка кишечника от каловых масс является самым важным этапом подготовки к эндоскопическому исследованию! Проводить её необходимо с помощью специальных препаратов для очистки кишечника, таких как: Фортранс (объём препарата рассчитывается по весу, на 15-20 кг / 1 пакет), Эзиклен, Лавакол (согласно инструкции к препаратам, объем выпитой жидкости довести до 4 литров).

Если на фоне приема препаратов появляются дискомфортные ощущения, тошнота или рвота, то длительность приема препарата увеличить до 2 часов и употреблять маленькими глотками.

Употребляя растворы для очищения кишечника не рекомендуется лежать, двигательная активность должна быть умеренной. Можно ходить, делать домашние дела, выполнять неинтенсивные физические упражнения.

Подготовка к ФКС пациентов со стомой

Если у пациента выведена илеостома (выведен участок тонкой кишки) подготовка с препаратами не требуется, исследование проводится на отключенную прямую кишку. Накануне исследования необходимо сделать небольшую (200-250 мл) очистительную клизму.

Если у пациента выведена колостома (выведена толстая кишка) или сигмостома (если выведена сигмовидная кишка) подготовка препаратом для очистки кишечника.

В отключенную прямую кишку накануне исследования необходимо сделать небольшую (200-250 мл) очистительную клизму.

С собой на исследование необходимо принести сменный набор для стомы.

В день обследования запрещен прием пищи. Если обследование назначено под наркозом, то за За 6 часов перед исследованием запрещен прием любой жидкости!!!

стоимость стоимость 6000 ₽ Записаться на прием

В стоимость входит

  • исследования на эндоскопе PENTAX (качество HD+), диаметр трубки эндоскопа 9,8 мм;
  • виртуальная хромоскопия (функция i-scan) - диагностики рака на самой ранней стадии, а также отображение мельчайших структур слизистой оболочки;
  • беседа с врачом-эндоскопистом до и после процедуры;
  • многоуровневая система обработки эндоскопов - полное обеззараживание всех аппаратов (наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры);
  • одноразовый костюм для проведения процедуры;
  • одноразовые щипцы для биопсии (при необходимости манипуляции);

в комплексных исследованиях:

Дополнительно

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях
1200 ₽
Helicobacter pylori (хелпил-тест)
500 ₽
Анестезиологическое пособие при проведении эндоскопии+консультация анестезиолога
5000 ₽
Запись (регистрация данных на носитель) при эндоскопии
600 ₽
Популярные вопросы

Популярные вопросы

Почему перед колоноскопией надо сдавать много анализов?
Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC
Почему нельзя есть и пить перед колоноскопией?
Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC
При каких симптомах необходимо делать колоноскопию?

Колоноскопия (ФКС) может быть рекомендована врачом при наличии следующих симптомов:

  • Боль в животе.
  • Потеря веса без всяких оснований.
  • Кровь в кале или чёрный и дёгтеобразный стул.
  • Частые поносы или запоры.
  • Беспричинная анемия.
  • Выделения в кале - кровь, слизь, гной.
  • Частое повышение температуры тела при стабильном самочувствии без симптомов инфекционного процесса.
  • Выявленные заболевания кишечника, требующие периодической проверки состояния здоровья для смены метода терапии.

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и обследования, такие как ФКС, чтобы обнаруживать и лечить полипы на ранних стадиях.

Что такое полипы и как они связаны с ФКС?

Полипы - это аномальные выросты тканей, которые могут образовываться на слизистой оболочке различных органов. Они могут быть различных размеров, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут быть одиночными или множественными и могут быть прикреплены к поверхности слизистой оболочки узким удлинённым стеблем или широким основанием.

Полипы часто встречаются в различных частях организма, включая нос, придаточные пазухи, желудок, толстую кишку, тело матки, мочевой и желчный пузыри. Они могут вызывать различные симптомы в зависимости от их расположения.

Фиброколоноскопия (ФКС) - это процедура, используемая для обследования внутренней поверхности толстого кишечника. Во время этой процедуры врач может обнаружить наличие полипов. Если обнаружены полипы, они могут быть удалены во время процедуры для дальнейшего исследования. Это важно, поскольку некоторые полипы могут стать злокачественными.

Могу ли я пойти на работу после колоноскопии без наркоза?

Да, вы можете вернуться к своим обычным делам сразу после колоноскопии без наркоза. Это включает вождение автомобиля, выполнение повседневных дел и возвращение на работу. Однако, всегда следует проконсультироваться с вашим врачом.

Достанут ли при колоноскопии до желудка?

Нет, колоноскопия не достигает желудка. Колоноскопия - это процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника (колона) и прямой кишки. Во время колоноскопии врач может также осмотреть последнюю часть тонкого кишечника, называемую терминальным илеумом.

Если вам нужно осмотреть желудок, то для этого используется другая процедура, называемая фиброгастродуоденоскопией. Во время этой процедуры врач осматривает пищевод, желудок и начальную часть тонкого кишечника.

Какие ограничения по проведению анестезии в амбулаторных условиях клиники и почему?

Ограничения по проведению анестезии в амбулаторных условиях клиники связаны с безопасностью пациента и могут включать следующее:

  1. Нестабильность соматического состояния (ASA III - IV).
    Пациенты с серьезными системными заболеваниями, которые ограничивают активность, или с потенциально угрожающими жизни заболеваниями, могут не быть подходящими кандидатами для амбулаторной анестезии.

  2. Острые воспалительные заболевания, не связанные с предстоящим вмешательством.
    Эти состояния могут увеличивать риск осложнений анестезии.

  3. Патологическое ожирение.
    Ожирение может увеличивать риск осложнений, таких как проблемы с дыханием или сердечно-сосудистыми проблемами.

  4. Наличие наркотической зависимости и лекарственной непереносимости.
    Эти состояния могут влиять на реакцию пациента на анестезию и увеличивать риск осложнений.

Важно отметить, что интубация трахеи создает дополнительные факторы риска для амбулаторных больных, поэтому методом выбора для общей анестезии при стоматологических амбулаторных вмешательствах можно считать внутривенное введение анестетиков.

Зачем придерживаться белковой диеты перед колоноскопией и что в нее входит?

Придерживаться белковой диеты перед колоноскопией рекомендуется для уменьшения количества остатков пищи во время процедуры. Ваше питание должно быть легкоусвояемым и быстро покидать ваш организм.

Вот некоторые продукты, которые включены в эту диету:

  • Хорошо приготовленное, постное (низкожирное) мясо говядины, баранины, ветчины, телятины или свинины.
  • Рыба, морепродукты или птица.
  • Белый рис, лапша или макароны.
  • Хлопья, включая кукурузные хлопья и хлопья риса, но не отруби.
  • Белый хлеб.
  • Печенье.
  • Яйца, особенно вареные или яйца пашот.
  • Масло, маргарин или сыр.
  • Молоко, сливки или творог.
  • Картофель без кожуры (отварной, пюре или запеченный).
  • Бульон.
  • Сахар или подсластитель.

Какие ощущения я буду испытывать при проведении колоноскопии с наркозом или без наркоза?

Большинство пациентов сообщают о малом или отсутствии дискомфорта во время процедуры колоноскопии без наркоза. Во время процедуры вы можете запросить седацию, если передумаете и почувствуете, что вам это нужно. Однако стоит отметить, что колоноскопия без наркоза может вызвать некоторое дискомфортное чувство из-за вздутия и давления. Выбор врача, который имеет опыт и умеет обращаться с колоноскопией без наркоза, также важен для минимизации любого дискомфорта.

Во время колоноскопии с наркозом пациенты обычно не чувствуют ничего, так как они находятся под воздействием седативных препаратов. Эти препараты делают вас сонными, поэтому вы обычно не чувствуете или не помните ничего о процедуре. После процедуры у вас могут быть побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, ощущение дезориентации, боль в горле (если у вас была трубка для дыхания), зуд и озноб. Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких часов.

Есть ли возможность местного наркоза при проведении колоноскопии?

Колоноскопия может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Однако, выбор метода обезболивания зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья пациента, возраст, индивидуальные особенности и мнение врача, проводящего процедуру.

Как часто необходимо делать колоноскопию?

Как часто надо делать колоноскопию зависит от многих факторов, таких как возраст, наличие рисковых факторов и результаты предыдущих процедур. Обычно врачи рекомендуют проходить обследование на регулярной основе, не реже одного раза в год. Это особенно важно для пациентов старше 45 лет, поскольку после этого возраста увеличивается риск развития опухолей и других заболеваний кишечника. Однако, частота проведения колоноскопии может быть индивидуальной и зависит от состояния здоровья человека и мнения лечащего врача.

Осмотрят ли тонкий кишечник при колоноскопии?

Нет, при проведении колоноскопии врач может осмотреть только толстый кишечник. Для осмотра тонкого кишечника необходимо проводить эндоскопическое исследование - гастроскопию или энтероскопию.

Почему нельзя подготовиться к колоноскопии просто клизмой?

Клизма не является достаточной процедурой для подготовки к ФКС. Подготовка к ФКС включает в себя несколько этапов, включая соблюдение диеты, прием слабительных препаратов и очистительных клизм. Это необходимо для того, чтобы полностью очистить кишечник от содержимого и обеспечить наилучшие условия для проведения процедуры.

Если кишечник не будет полностью очищен перед ФКС, то врач может пропустить важные детали, необходимые для успешного проведения процедуры. В случае, если подготовка к ФКС не будет выполнена должным образом, то пациенту придется пройти повторную процедуру. 

Какое питание рекомендовано после проведения колоноскопии?

Питание после колоноскопии должно быть согласовано с врачом, который проводил процедуру. Обычно рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать вздутие живота или дискомфорт в кишечнике. Лучше всего придерживаться легкой диеты, включающей отварные и тушеные овощи, овощные бульоны, фрукты, нежирные белки и цельнозерновые продукты. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, лучше проконсультироваться с вашим врачом.

Что такое биопсия /гистология и зачем нужна?

Биопсия - это диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биопата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Гистологическое исследование (гистология) - это изучение этого образца под микроскопом, которое помогает определить наличие различных заболеваний, включая рак. Таким образом, гистология является частью биопсии, а не отдельным процессом.

Биопсия / гистология нужна для того, чтобы определить, есть ли в организме какие-либо изменения в клетках, которые могут указывать на наличие рака или других серьезных заболеваний. Это очень важная процедура, так как она позволяет врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Почему нельзя пить и есть перед ФГДС или ФКС наркозом (в инструкции указано за 2 часа не пить)?

ФГДС и ФКС под наркозом требуют определенной подготовки, чтобы обеспечить безопасность и точность процедуры. Одним из важных аспектов этой подготовки является воздержание от приема пищи и питья перед процедурой.

Вот несколько причин, по которым это важно:

  1. Облегчение проведения процедуры: Если желудок полон, процедура может быть затруднительной. Врачу может быть сложно получить ясную картину желудка или кишечника.
  2. Снижение риска аспирации: Аспирация означает проникновение содержимого пищевода, желудка или дыхательных путей в легкие. Если пациент находится под наркозом, при котором он не может контролировать свое дыхание, риск аспирации значительно возрастает, если желудок полон.
  3. Уменьшение дискомфорта: Прием пищи или питья может вызвать дискомфорт во время процедуры, поскольку необходимо использовать воздух или воду для расширения внутренних органов.
  4. Безопасность анестезии: Некоторые виды наркоза могут взаимодействовать с пищей или напитками в желудке, что может привести к осложнениям.

В целом, воздержание от приема пиши и питья за два часа до ФГДС или ФКС обеспечивает безопасность процедуры и уменьшает вероятность возникновения проблем.