ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопическое исследование желудка, пищевода, двенадцатиперстной кишки. Во время процедуры врач с помощью камеры эндоскопа (фиброгастроскопа) тщательно осматривает слизистую оболочку этих органов, уделяя особое внимание местам тканевого перехода, естественным складкам и некоторым зонам типичного расположения эрозий, язв, новообразований. Оценивается также функционирование сфинктеров и сократительная активность стенок, при необходимости проводится биопсия подозрительных участков и забор проб жидкостей.

Эндоскопическое обследование желудка способно выявить целый патологических состояний:

Воспалительные изменения слизистой оболочки катарального или эрозивного характера.
Эзофагальный и гастродуоденальный рефлюксы.
Участки атрофии.
Язвы.
Рубцовые сращения.
Дивертикулы.
Выступающие или инфильтрирующие новообразования доброкачественного характера (например, полипы) или злокачественной природы.
Внешние признаки локального озлокачествления (малигнизации) ранее доброкачественных образований.

При ФКС (фиброколоноскопии) исследуется состояние слизистой оболочки почти всех отделов толстого кишечника (прямой, ободочной, сигмовидной кишки). При этом могут быть выявлены полипы, дивертикулы, эрозии и язвы, кровоточащие участки, располагающие в толще тканей (инфильтрирующие) или выступающие опухоли.

ФКС и ФГДС – важнейшие диагностические методы, позволяющие непосредственно визуализировать любые патологические изменения слизистой оболочки и взять образцы тканей для гистологического исследования.

Поэтому их широко используют гастроэнтерологи, онкологи, колопроктологи. На такое исследование пациента может направить также терапевт, врач общей практики.

Преимущества комплексного эндоскопического исследования

Расширение диагностических возможностей. При одновременном проведении процедура ФГДС и колоноскопия позволяют оценить состояние почти всех отделов желудочно-кишечного тракта. Врач осматривает сразу 3 зоны, которым свойственна высокая вероятность появления раковых опухолей: желудок, двенадцатиперстную кишку, толстый кишечник. Такой комплексный подход дает уверенность в достоверном результате диагностики.
Экономия времени. Пациенту не придется дважды подготавливаться к процедуре и повторно посещать клинику, он проходит полноценную диагностику за один визит к врачу.
Отсутствие неприятных ощущений и психологического дискомфорта от процедуры, ведь проводятся фиброгастродуоденоскопия и колоноскопия с анастезией. Пациент в течение всего обследования находится под наркозом или в состоянии медикаментозного сна.
Удешевление диагностики. Общее обезболивание при видеоколоноскопии и ФДГС повышают цену каждой процедуры, а их одновременное проведение позволяет использовать наркоз лишь однократно.

Действительно ли нужен наркоз при комплексной эндоскопии?

Большинство людей испытывает ощутимый психологический дискомфорт при одном взгляде на видеоэндоскоп. У них появляются тревога, страх боли, двигательное беспокойство, может повыситься артериальное давление, развиться нарушения сердечного ритма и спазматические сокращения пищевода и кишечника. Все это не только дискомфортно для пациента, но и затрудняет работу врача-эндоскописта, особенно при проведении колоноскопии.

Общая анестезия позволяет справиться с этой проблемой. Обследование кишечника с наркозом безболезненно. Пациент не испытывает страха и физического дискомфорта, а расслабление его мышц во время медикаментозного сна облегчает введение эндоскопа. Поэтому все чаще практикуются ФГДС и колоноскопия под наркозом.

Конечно, при наличии противопоказаний к общей анестезии это обследование может быть проведено и под местным обезболиванием. Это не влияет на результативность эндоскопии, но доставляет пациенту определенный дискомфорт.

Длительность процедуры

Время исследования составляет до 60 мин., (за счет соблюдения стандартизированных протоколов), однако, все зависит от выявленных изменений: иногда для уточнения заболевания врач-эндоскопист может расширить протокол исследования. В таких случаях время исследования увеличивается.

Подготовка

В день проведения исследования НЕ ЕСТЬ и НЕ ПИТЬ!!!

Белковая диета за 3 дня до исследования (исключить растительную и углеводную пищу)!

Иметь при себе:

клинический анализ крови (срок годности 1 месяц);
ЭКГ с расшифровкой;
анализ крови на коагулограмму;
при хронических заболеваниях в анамнезе: биохимия крови (развернутая);
если процедура назначена на вторую половину дня, то не есть и не пить за 6 часов до нее.

Разрешено	Запрещено
Вся белковая пища: отварное мясо и птица, кроме колбасных изделий; нежирные сорта рыбы; нежирные кисломолочные продукты; яйца; желе; сахар; мёд.	Вся растительная пища: овощи, фрукты, ягоды, зелень, крупы, орехи, каши. Хлеб.
Жидкости: прозрачные бульон, чай и кофе без молока, компоты без ягод, сок без мякоти, б/а неокрашенные напитки, вода.	Жидкости: окрашенные соки, алкоголь. Вся пища и жидкости, не входящие в список разрешенных!

За 3 суток до эндоскопического обследования необходимо прекратить прием препаратов:

железосодержащих (Феррум-Лек и др.);
висмутсодержащих (Де-Нол, Улькавис и др.);
на основе активированного угля.

Самостоятельно нельзя отменять препараты, которые влияют на свертываемость крови. Перед отменой обязательна консультация кардиолога или терапевта!

Если у Вас нерегулярный или редкий стул, то за 5 суток до колоноскопии следует начать прием слабительных препаратов, которые обеспечат ежедневное опорожнение кишечника. Оптимальный слабительный препарат поможет подобрать лечащий врач.

Если Вы на постоянной основе принимаете препараты, которые снижают артериальное давление, предупреждают судороги, нормализуют ритм сердца или обладают гормональной активностью, то их не стоит отменять на этапе подготовки. В день обследования препарат следует принять за 6 часов до начала обследования, при этом запить небольшим объемом воды.

Если Вы находитесь на инсулинотерапии по поводу сахарного диабета, то схему введения инсулина возможно потребуется изменить. Для этого требуется консультация эндокринолога до начала подготовки к обследованию.

Очистка кишечника от каловых масс является самым важным этапом подготовки к эндоскопическому исследованию! Проводить её необходимо с помощью специальных препаратов для очистки кишечника, таких как: Фортранс (объём препарата рассчитывается по весу, на 15-20 кг / 1 пакет), Эзиклен, Лавакол (согласно инструкции к препаратам, объем выпитой жидкости довести до 4 литров).

Если на фоне приема препаратов появляются дискомфортные ощущения, тошнота или рвота, то длительность приема препарата увеличить до 2 часов и употреблять маленькими глотками.

Употребляя растворы для очищения кишечника не рекомендуется лежать, двигательная активность должна быть умеренной. Можно ходить, делать домашние дела, выполнять неинтенсивные физические упражнения.

Подготовка к ФКС пациентов со стомой

Если у пациента выведена илеостома (выведен участок тонкой кишки) подготовка с препаратами не требуется, исследование проводится на отключенную прямую кишку. Накануне исследования необходимо сделать небольшую (200-250 мл) очистительную клизму.

Если у пациента выведена колостома (выведена толстая кишка) или сигмостома (если выведена сигмовидная кишка) подготовка препаратом для очистки кишечника.

В отключенную прямую кишку накануне исследования необходимо сделать небольшую (200-250 мл) очистительную клизму.

С собой на исследование необходимо принести сменный набор для стомы.

В день обследования запрещен прием пищи. Если обследование назначено под наркозом, то за За 6 часов перед исследованием запрещен прием любой жидкости!!!

стоимость 11000 ₽ Записаться на прием

День

Центр эндоскопии

11000₽

записаться

Центр эндоскопии (под наркозом)

14000₽

записаться

В стоимость входит

исследования на эндоскопе PENTAX (качество HD+), диаметр трубки эндоскопа 9,8 мм;
виртуальная хромоскопия (функция i-scan) - диагностики рака на самой ранней стадии, а также отображение мельчайших структур слизистой оболочки;
беседа с врачом-эндоскопистом до и после процедуры;
многоуровневая система обработки эндоскопов - полное обеззараживание всех аппаратов (наши клиенты могут быть полностью уверены в безопасности процедуры);
одноразовый костюм для проведения процедуры;
одноразовые щипцы для биопсии (при необходимости манипуляции);

Дополнительно

Взятие биопсии при эндоскопических исследованиях

1200 ₽

Helicobacter pylori (хелпил-тест)

500 ₽

Анестезиологическое пособие при проведении эндоскопии+консультация анестезиолога

5000 ₽

Запись (регистрация данных на носитель) при эндоскопии

600 ₽

Популярные вопросы

Почему перед колоноскопией надо сдавать много анализов?

Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC

Почему нельзя есть и пить перед колоноскопией?

Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC

При каких симптомах необходимо делать колоноскопию?

Колоноскопия (ФКС) может быть рекомендована врачом при наличии следующих симптомов:

Боль в животе.
Потеря веса без всяких оснований.
Кровь в кале или чёрный и дёгтеобразный стул.
Частые поносы или запоры.
Беспричинная анемия.
Выделения в кале - кровь, слизь, гной.
Частое повышение температуры тела при стабильном самочувствии без симптомов инфекционного процесса.
Выявленные заболевания кишечника, требующие периодической проверки состояния здоровья для смены метода терапии.

Важно регулярно проходить медицинские осмотры и обследования, такие как ФКС, чтобы обнаруживать и лечить полипы на ранних стадиях.

Что такое полипы и как они связаны с ФКС?

Полипы - это аномальные выросты тканей, которые могут образовываться на слизистой оболочке различных органов. Они могут быть различных размеров, от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Полипы могут быть одиночными или множественными и могут быть прикреплены к поверхности слизистой оболочки узким удлинённым стеблем или широким основанием.

Полипы часто встречаются в различных частях организма, включая нос, придаточные пазухи, желудок, толстую кишку, тело матки, мочевой и желчный пузыри. Они могут вызывать различные симптомы в зависимости от их расположения.

Фиброколоноскопия (ФКС) - это процедура, используемая для обследования внутренней поверхности толстого кишечника. Во время этой процедуры врач может обнаружить наличие полипов. Если обнаружены полипы, они могут быть удалены во время процедуры для дальнейшего исследования. Это важно, поскольку некоторые полипы могут стать злокачественными.

Могу ли я пойти на работу после колоноскопии без наркоза?

Да, вы можете вернуться к своим обычным делам сразу после колоноскопии без наркоза. Это включает вождение автомобиля, выполнение повседневных дел и возвращение на работу. Однако, всегда следует проконсультироваться с вашим врачом.

Достанут ли при колоноскопии до желудка?

Нет, колоноскопия не достигает желудка. Колоноскопия - это процедура, при которой врач осматривает внутреннюю поверхность толстого кишечника (колона) и прямой кишки. Во время колоноскопии врач может также осмотреть последнюю часть тонкого кишечника, называемую терминальным илеумом.

Если вам нужно осмотреть желудок, то для этого используется другая процедура, называемая фиброгастродуоденоскопией. Во время этой процедуры врач осматривает пищевод, желудок и начальную часть тонкого кишечника.

Какие ограничения по проведению анестезии в амбулаторных условиях клиники и почему?

Ограничения по проведению анестезии в амбулаторных условиях клиники связаны с безопасностью пациента и могут включать следующее:

Нестабильность соматического состояния (ASA III - IV).
Пациенты с серьезными системными заболеваниями, которые ограничивают активность, или с потенциально угрожающими жизни заболеваниями, могут не быть подходящими кандидатами для амбулаторной анестезии.
Острые воспалительные заболевания, не связанные с предстоящим вмешательством.
Эти состояния могут увеличивать риск осложнений анестезии.
Патологическое ожирение.
Ожирение может увеличивать риск осложнений, таких как проблемы с дыханием или сердечно-сосудистыми проблемами.
Наличие наркотической зависимости и лекарственной непереносимости.
Эти состояния могут влиять на реакцию пациента на анестезию и увеличивать риск осложнений.

Важно отметить, что интубация трахеи создает дополнительные факторы риска для амбулаторных больных, поэтому методом выбора для общей анестезии при амбулаторных вмешательствах можно считать внутривенное введение анестетиков.

Зачем придерживаться белковой диеты перед колоноскопией и что в нее входит?

Придерживаться белковой диеты перед колоноскопией рекомендуется для уменьшения количества остатков пищи во время процедуры. Ваше питание должно быть легкоусвояемым и быстро покидать ваш организм.

Вот некоторые продукты, которые включены в эту диету:

Хорошо приготовленное, постное (низкожирное) мясо говядины, баранины, ветчины, телятины или свинины.
Рыба, морепродукты или птица.
Белый рис, лапша или макароны.
Хлопья, включая кукурузные хлопья и хлопья риса, но не отруби.
Белый хлеб.
Печенье.
Яйца, особенно вареные или яйца пашот.
Масло, маргарин или сыр.
Молоко, сливки или творог.
Картофель без кожуры (отварной, пюре или запеченный).
Бульон.
Сахар или подсластитель.

Какие ощущения я буду испытывать при проведении колоноскопии с наркозом или без наркоза?

Большинство пациентов сообщают о малом или отсутствии дискомфорта во время процедуры колоноскопии без наркоза. Во время процедуры вы можете запросить седацию, если передумаете и почувствуете, что вам это нужно. Однако стоит отметить, что колоноскопия без наркоза может вызвать некоторое дискомфортное чувство из-за вздутия и давления. Выбор врача, который имеет опыт и умеет обращаться с колоноскопией без наркоза, также важен для минимизации любого дискомфорта.

Во время колоноскопии с наркозом пациенты обычно не чувствуют ничего, так как они находятся под воздействием седативных препаратов. Эти препараты делают вас сонными, поэтому вы обычно не чувствуете или не помните ничего о процедуре. После процедуры у вас могут быть побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, ощущение дезориентации, боль в горле (если у вас была трубка для дыхания), зуд и озноб. Эти эффекты обычно проходят в течение нескольких часов.

Есть ли возможность местного наркоза при проведении колоноскопии?

Колоноскопия может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Однако, выбор метода обезболивания зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья пациента, возраст, индивидуальные особенности и мнение врача, проводящего процедуру.

Как часто необходимо делать колоноскопию?

Как часто надо делать колоноскопию зависит от многих факторов, таких как возраст, наличие рисковых факторов и результаты предыдущих процедур. Обычно врачи рекомендуют проходить обследование на регулярной основе, не реже одного раза в год. Это особенно важно для пациентов старше 45 лет, поскольку после этого возраста увеличивается риск развития опухолей и других заболеваний кишечника. Однако, частота проведения колоноскопии может быть индивидуальной и зависит от состояния здоровья человека и мнения лечащего врача.

Осмотрят ли тонкий кишечник при колоноскопии?

Нет, при проведении колоноскопии врач может осмотреть только толстый кишечник. Для осмотра тонкого кишечника необходимо проводить эндоскопическое исследование - гастроскопию или энтероскопию.

Почему нельзя подготовиться к колоноскопии просто клизмой?

Клизма не является достаточной процедурой для подготовки к ФКС. Подготовка к ФКС включает в себя несколько этапов, включая соблюдение диеты, прием слабительных препаратов и очистительных клизм. Это необходимо для того, чтобы полностью очистить кишечник от содержимого и обеспечить наилучшие условия для проведения процедуры.

Если кишечник не будет полностью очищен перед ФКС, то врач может пропустить важные детали, необходимые для успешного проведения процедуры. В случае, если подготовка к ФКС не будет выполнена должным образом, то пациенту придется пройти повторную процедуру.

Какое питание рекомендовано после проведения колоноскопии?

Питание после колоноскопии должно быть согласовано с врачом, который проводил процедуру. Обычно рекомендуется избегать жирной, острой и жареной пищи, а также продуктов, которые могут вызвать вздутие живота или дискомфорт в кишечнике. Лучше всего придерживаться легкой диеты, включающей отварные и тушеные овощи, овощные бульоны, фрукты, нежирные белки и цельнозерновые продукты. Если у вас есть какие-либо вопросы или сомнения, лучше проконсультироваться с вашим врачом.

Что такое биопсия /гистология и зачем нужна?

Биопсия - это диагностическая процедура, которую проводят с целью получения образца ткани (биопата) из «подозрительного» места, например, опухоли или полипа. Гистологическое исследование (гистология) - это изучение этого образца под микроскопом, которое помогает определить наличие различных заболеваний, включая рак. Таким образом, гистология является частью биопсии, а не отдельным процессом.

Биопсия / гистология нужна для того, чтобы определить, есть ли в организме какие-либо изменения в клетках, которые могут указывать на наличие рака или других серьезных заболеваний. Это очень важная процедура, так как она позволяет врачам поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Почему нельзя пить и есть перед ФГДС или ФКС наркозом (в инструкции указано за 2 часа не пить)?

ФГДС и ФКС под наркозом требуют определенной подготовки, чтобы обеспечить безопасность и точность процедуры. Одним из важных аспектов этой подготовки является воздержание от приема пищи и питья перед процедурой.

Вот несколько причин, по которым это важно:

Облегчение проведения процедуры: Если желудок полон, процедура может быть затруднительной. Врачу может быть сложно получить ясную картину желудка или кишечника.
Снижение риска аспирации: Аспирация означает проникновение содержимого пищевода, желудка или дыхательных путей в легкие. Если пациент находится под наркозом, при котором он не может контролировать свое дыхание, риск аспирации значительно возрастает, если желудок полон.
Уменьшение дискомфорта: Прием пищи или питья может вызвать дискомфорт во время процедуры, поскольку необходимо использовать воздух или воду для расширения внутренних органов.
Безопасность анестезии: Некоторые виды наркоза могут взаимодействовать с пищей или напитками в желудке, что может привести к осложнениям.

В целом, воздержание от приема пиши и питья за два часа до ФГДС или ФКС обеспечивает безопасность процедуры и уменьшает вероятность возникновения проблем.

Скажите пожалуйста, у вас в клинике насколько толстая трубка при прохождении ФГДС? В обычной поликлинике очень толстая, не могу пройти.

В клинике для проведения фиброгастроскопии используются современные аппараты японского производства. Они представляют собой тонкую трубку диаметром не более 7 мм. Однако успешное введение эндоскопа зависит не от его толщины, а от умений врача. Поэтому при наличии проблем с проведением эндоскопического обследования в поликлинической сети, необходимо обратиться по телефону в клинику ICLINIC с целью предварительной записи.

Наши доктора имеют богатый практический опыт проведения фиброгастроскопии. По этому же телефону можно задать любые интересующие вопросы. Персонал клиники ICLINIC максимально подробно и достоверно расскажет об эндоскопических манипуляциях.