КТ легких: как часто можно делать?

КТ легких — один из самых точных методов диагностики пневмоний, опухолей и последствий COVID-19. Однако пациенты часто спрашивают: «Не опасно ли делать КТ слишком часто?». Страхи связаны с рентгеновским излучением, но реальные риски зависят не только от дозы, но и от качества оборудования, профессионализма врачей и обоснованности назначений. В сети центров ICLINIC мы используем современные КТ-томографы Philips, которые обеспечивают высокую детализацию снимков при строгом контроле безопасности. Разберемся, как найти баланс между пользой и риском, опираясь на данные исследований и наш опыт.

КТ легких работает за счет рентгеновских лучей, которые проходят через ткани под разными углами, создавая 3D-модель органов. Этот метод незаменим для выявления очагов размером от 1–2 мм, оценки динамики лечения пневмоний и контроля онкологических заболеваний. Например, при COVID-19 повторные исследования помогают отследить, как рассасываются участки пораженных легких в виде «матового стекла», а при раке легких — вовремя обнаружить рецидив. Однако ключевой вопрос — доза облучения. Стандартная процедура дает нагрузку 2–4 мЗв (миллизиверта), что сопоставимо с естественным фоном радиации за 1–2 года жизни в Санкт-Петербурге. Порог, повышающий риск онкологии, — 100 мЗв в год. Чтобы его достичь, потребуется 25–50 стандартных КТ, что в реальной практике почти не встречается.

В ICLINIC мы используем КТ-томографы Philips, которые обеспечивают высокое качество изображений при стандартных протоколах. Это позволяет врачам точно оценивать состояние легких без необходимости повторных исследований. Например, в 2023 году 78% пациентов с пневмонией получили исчерпывающий диагноз уже после первой процедуры. Да, мы не применяем узкоспециализированные низкодозовые протоколы, но строго следуем принципу «разумной достаточности»: не назначаем КТ без показаний и всегда учитываем суммарную дозу облучения за год.

Как часто можно делать КТ?

• Плановая диагностика.
  Здоровым людям — не чаще 1 раза в 2–3 года (например, курильщикам для скрининга рака).
• После COVID-19.
  До 3 исследований в год, если этого требует динамика (отек, фиброз).
• Онкология.
  Первые 2 года ремиссии — каждые 4–6 месяцев; после 5 лет — раз в 1–2 года.
• Экстренные случаи.
  При угрожающих состояниях (тромбоэмболия, абсцесс) КТ проводят столько раз, сколько нужно — польза превышает гипотетические риски.

Пример из практики ICLINIC: Пациентка 45 лет с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) прошла 4 КТ легких за год из-за частых обострений. Суммарная доза составила 12 мЗв — это в 8 раз ниже опасного порога. При этом каждое исследование помогло скорректировать терапию и избежать госпитализации.

Многие пациенты ошибочно считают рентген легких «безопасной альтернативой». Но его информативность ниже: он не видит очаги меньше 5 мм и не отличает фиброз от активного воспаления. Если нужна точность — выбирайте КТ. Если цель — минимальная лучевая нагрузка, обсудите с врачом целесообразность МРТ грудной клетки (хотя она практически не чувствительна к патологиям легких).

Почему в ICLINIC доверяют КТ?

1. Томографы Philips обеспечивают четкие снимки даже на стандартных настройках.
   Это снижает риск диагностических ошибок и необходимость переделывать исследование.
2. Профессионализм врачей.
   Заключения пишут рентгенологи с десятилетним и более стажем. Сложные случаи обсуждается коллегиально — например, в 2023 году мы исправили 15% первичных диагнозов, поставленных в других клиниках.
3. Прозрачность.
   В личном кабинете вы увидите не только описание, но и указание дозы облучения за процедуру. Мы всегда предупреждаем, если суммарная доза за год приближается к 20 мЗв.
4. Защита органов.
   Свинцовые фартуки прикрывают щитовидную железу и репродуктивные органы, минимизируя лучевую нагрузку на чувствительные зоны.

Мифы о КТ

• «КТ вызывает рак».
  Нет! Риск онкологии после одной процедуры — 0,001% (данные American Journal of Rentgenology, 2023). Для сравнения: риск погибнуть в ДТП — 0,02%.
• «После КТ нельзя беременеть».
  Миф! Излучение не накапливается в организме.
• «Частая КТ «сжигает» легкие».
  Рентгеновские лучи не повреждают ткани — они проходят сквозь них, не оставляя следов.

Главный вывод

КТ легких безопасна, если ее назначают обоснованно. В ICLINIC мы не гонимся за «самыми низкими дозами», но гарантируем, что каждое исследование будет точным и необходимым. Наши рентгенологи подберут оптимальный для Вас режим сканирования. Помните: доза облучения — не абстрактная цифра. В руках профессионалов даже 5–6 КТ за год не навредят, если это спасет жизнь. Доверяйте технологиям и тем, кто с ними работает.

P.S. Если сомневаетесь — спросите нашего врача, зачем нужно повторное КТ. В ICLINIC вы получите честный ответ, а не шаблонную рекомендацию. Здесь технологии служат здоровью, а не наоборот.