Вопросы и ответы

в 2,5 раза меньше побочных эффектов,
в 2 раза меньше случаев несоблюдения режима лечения пациентом
снижается риск прогрессирования глаукомы

Одна из причин - пациенты не соблюдают режим лечения, назначенный врачом. 83% пациентов не капают глазные капли от глаукомы каждый день.

Операция - это один из этапов лечения глаукомы, широко применяемый в общемировой практике. Он проводится при наличии показаний. Отказ от операции приведет к неумолимому снижению зрения и слепоте.

Операции проводят при неэффективности применения капель - они бывают лазерные и полостные.

Лечить глаукому может только врач! Основное лечение направлено на снижение повышенного внутриглазного давления - применением глазных капель или операцией.

Самостоятельно больной глаукомой обнаруживает изменения как правило на далекозашедших стадиях, да и то случайно. Врачу для установления первичного диагноза необходим целый комплекс обследований: измерение внутриглазного давления (тонометрия), исследование полей зрения (периметрия), оптическая когерентная томография диска зрительного нерва (ОКТ ДЗН). Только проведя весь этот комплекс обследований врач может сделать точное заключение.

Основных форм глаукомы две - первичная открытоугольная и закрытоугольная. Наиболее коварна открытоугольная - она развивается незаметно для больного и ведет к необратимым изменениям. Закрытоугольная глаукома развивается, как правило, остро, в виде приступа, и сразу обращает на себя внимание больного.

Всем людям старше 40 лет необходимо 1 раз в год проходить минимальное обследование для исключения глаукомы (измерение внутриглазного давления, исследование полей зрения, осмотр диска зрительного нерва)

Обследоваться на наличие глаукомы необходимо всем старше 40 лет, особенно, если у кровных родственников был установлен ранее этот диагноз. Обследование у врача-офтальмолога необходимо, так как только оно может выявить заболевание на начальных стадиях.

Глаукома это болезнь глаз, ведущая к необратимому снижению зрения. Она поражает зрительный нерв, вызывая его атрофию (отмирание) и изменения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза.

Поскольку наркоз не проводится, а обезболивание щадящее, то и противопоказаний к операции по замене хрусталика немного. Более подробную информацию можно получить у наших специалистов.

Квалифицированная диагностика зрения и лечение катаракты высоко востребованы у наших пациентов. И если раньше для хирургического вмешательства людям приходилось дожидаться очереди месяцами, то теперь помощь рядом – в нашем медицинском центре. Операции по удалению катаракты здесь проводят высококвалифицированные хирурги.

Во время операции производится микроразрез в 2-3 мм, за тем при помощи ультразвука разрушается помутневший хрусталик. На его место устанавливают новый, искусственный. Операция абсолютно безболезненна и длится около 20 минут. Наркоз не применяется – достаточно обезболивающих капель.  

Благодаря этому противопоказаний к операции со стороны состояния здоровья пациента немного. Но, несмотря на это, все операции сопровождает врач анестезиолог. После операции пациент около часа находится под наблюдением врача и может ехать домой. Уже через несколько часов у него значительно улучшается зрение.  

Полное восстановление обычно происходит в течение месяца после операции. После этого пациент может вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.

Симптомы катаракты, которые может заметить пациент на начальных стадиях, не очень четкие. Это появление легкой дымки перед глазами, особенно заметной при ярком солнечном свете. Постепенно «туман» становится гуще, может появляться близорукость. 

Попытки подобрать очки не помогают восстановить четкость зрения, а промедление с визитом к врачу грозит полной его потерей. Между тем вернуть зоркость глаз может хирургическая операция, которая длится около 20 минут.

Как можно раньше! К вам вернется яркое зрение и радость жизни, так что не стоит терять время, ведь ни одно лекарство не остановит процесс. Ни в коем случае нельзя ждать «созревания» катаракты. 

Распространение катаракты настолько велико, что в государственных больницах операции по полису ОМС расписаны на месяцы вперед. Чтобы не затягивать лечение, выходом станет операция в негосударственной клинике.

По сути, катаракта - это прогрессирующее помутнение хрусталика глаза. Обычно заболевание протекает без боли, но приводит к снижению остроты зрения и постепенно к полной его потере. Чаще всего встречается у пожилых людей, но в последнее время заболевание молодеет, поэтому проверять здоровье глаз необходимо всем. 

Первая нагрузка на глаза, как известно, приходится в школьные годы. А потом проблемы со зрением только усугубляются. Малоподвижный образ жизни, работа за компьютером, телевизор вечером и яркий экран телефона перед сном. Неудивительно, что некоторые болезни, раньше считавшиеся «старческими», начали встречаться у довольно молодых людей, едва переступивших порог 40-летия.

Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC

Отвечает Мария Долгушина, анестезиолог-реаниматолог ICLINIC

Погрешности в диете могут спровоцировать неприятные ощущения в кишечнике. Это проявляется дискомфортом, вздутием, а иногда и нарушением дефекации. С целью профилактики этих патологических процессов необходимо придерживаться диетических рекомендаций. 

Под запрет попадают все продукты быстрого питания, так как они содержат большое количество трудноперевариваемых жиров. Кроме того, нежелательно употреблять бобовые и капусту, а также черный хлеб, так как эти продукты усиливают газообразование к толстой кишке. Столь же неблагоприятным действием на слизистую оболочку толстой кишки обладают острые специи и приправы, семечки, а также многочисленные усилители вкуса и ароматизаторы. Пищу желательно употреблять в отварном виде, увеличить количество овощей и фруктов в рационе, богатых полезной клетчаткой. 

Для дополнительного обследования состояния кишечника желательно сделать анализ крови, копрограмму, исследование кала на глисты, а также провести ректоскопию или колоноскопию. Полезным может оказаться ультразвуковое сканирование брюшной полости. При наличии продолжающихся диспепсических нарушений необходима консультация гастроэнтеролога. Врач скорректирует процесс лечения, а также порекомендует диету и дополнительные виды обследования. 

Записаться к гастроэнтерологу очень легко – достаточно позвонить по телефонам клиники ICLINIC. Вас запишут на удобный день и время.

При обследовании пищевода врачи-эндоскописты иногда выявляют эрозивно-дистрофические процессы в терминальном отделе. Это состояние подтверждается биопсией и носит название «пищевод Баррета». Патология опасна, так как на измененном фоне слизистой оболочки часто формируются новообразования, угрожающие жизни человека. 

С целью снижения агрессивного влияния кислой среды желудка необходим постоянный поддерживающий прием блокаторов протонной помпы. К последним относится омепразол, лансопразол или рабепразол. Однако пищевод Баррета можно радикально устранить. Для этого с помощью эндоскопа проводится лазерное иссечение измененных участков. 

С целью получения дополнительной консультации по вопросу лечения этой патологии необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу по телефонам клиники ICLINIC.

Если ранее проводились вмешательства на пищеводе или желудке, то возможно появление диспепсических нарушений. Они проявляются в виде тошноты, кислого привкуса во рту. Незначительных болевых ощущений в эпигастральной зоне. 

Самостоятельные лечебные мероприятия обычно успеха не имеют, так как необходимо проведение обследования верхних отделов пищеварительной системы, а затем привлечение гастроэнтеролога для коррекции терапевтических мероприятий. Все эти действия легко выполнить в клинике ICLINIC. 

При наличии диспепсических явлений только выполнение фиброгастроскопии позволит точно ответить на вопросы, связанные с наличием патологии в пищеводе или желудке. Сразу после выполнения манипуляции легко записаться на прием к гастроэнтерологу, который поможет скорректировать лечебные мероприятия. Если имеются выписки предыдущих оперативных вмешательств, лучше взять их с собой для ознакомления врачом-гастроэнтерологом. 

Задать интересующие вопросы и записаться на проведение фиброгастроскопии с последующей консультацией врача можно по телефонам клиники ICLINIC.

Во время ФГС часто выявляется патологический микроорганизм – пилорический хеликобактер. Для успешного лечения заболеваний желудка необходима его элиминация. С этой целью назначаются антибиотики. Курс лечения антибактериальными препаратами индивидуальный, но обычно он не превышает 14 дней. Для лечения в конкретной ситуации применяется один из стандартных протоколов антихеликобактерной терапии. Он включает не только назначение антибиотиков, но и других средств для искоренения гастрита или язвенной болезни. 

При длительном приеме антибиотиков с целью нормализации микрофлоры кишечника часто используются пробиотики. Они принимаются вместе с антихеликобактерными препаратами и нивелируют патологическое воздействие антибиотиков на нормальную микрофлору толстого кишечника. 

Весь лечебный процесс важно проводить под наблюдением врача-гастроэнтеролога. Записаться на плановую консультацию можно по телефонам клиники ICLINIC.

Одной из наиболее частых жалоб пациентов является горечь во рту, а также изжога и отрыжка. Без проведения фиброгастроскопии установить точную причину этих изменений не представляется возможным. Поэтому при наличии любых диспепсических проявлений, необходимо в самые короткие сроки записаться на фиброгастроскопию. Это исследование позволит досконально изучить состояние слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы на предмет наличия патологических процессов. 

После проведения фиброгастроскопии в нашей клинике выдается подробное заключение обо всех изменениях, выявленных в ходе процедуры. С этим протоколом можно незамедлительно обратиться к опытному гастроэнтерологу ICLINIC с целью получения исчерпывающей консультации и определения тактики лечебных мероприятий.

Фиброгастроскопия проводится обычно в утренние часы, чтобы пациент приходил натощак. Однако в нашей клинике можно провести манипуляцию в любой момент, а записаться на интересующее время довольно легко по телефонам ICLINIC. Это позволит рационально планировать Ваш собственный день и заблаговременно выделить время на посещение клиники с целью проведения фиброгастроскопии. 

Однако нужно помнить, что содержимое желудка сильно мешает эффективному осмотру слизистой оболочки. Поэтому желательно не употреблять пищу минимум за 3 часа до планируемого обследования. Все дополнительные вопросы можно задать персоналу клиники по телефону.

В клинике для проведения фиброгастроскопии используются современные аппараты японского производства. Они представляют собой тонкую трубку диаметром не более 7 мм. Однако успешное введение эндоскопа зависит не от его толщины, а от умений врача. Поэтому при наличии проблем с проведением эндоскопического обследования в поликлинической сети, необходимо обратиться по телефону в клинику ICLINIC с целью предварительной записи. 

Наши доктора имеют богатый практический опыт проведения фиброгастроскопии. По этому же телефону можно задать любые интересующие вопросы. Персонал клиники ICLINIC максимально подробно и достоверно расскажет об эндоскопических манипуляциях.

Любая фиброгастроскопия – это не слишком комфортная процедура. Во время введения эндоскопа отмечаются рвотные позывы и слюнотечение. Однако манипуляция абсолютно безопасная и позволяет детально изучить все патологически процессы, происходящие в верхних органах пищеварительной трубки. Чтобы эффективно настроиться на процедуру, достаточно понимать, что врач ICLINIC сделает ее максимально легкой и комфортной. Для этого используется тонкое современное оборудование японского производства, предварительное орошение глотки анестетиком при условии отсутствия аллергических реакций. 

Сама манипуляция проходит быстро и занимает не более 5 минут. Процедура чрезвычайно полезная, так как позволяет исключить опасные для жизни патологические состояния. Если настроить на проведение манипуляции не удается, то врачи ICLINIC всегда пойдут навстречу пожеланиям клиента. 

Всегда возможно проведение фиброгастроскопии под наркозом, что полностью защитит от неприятных ощущений. Главное – обратиться в нашу клинику и ничего не бояться.

Многие заболевания пищевода и желудка сопровождаются диспепсическими симптомами. Они включают тошноту, изжогу, отрыжку и даже периодическую рвоту. С целью точной диагностики состояния верхних отделов пищеварительного тракта показано проведение фиброгастроскопии. Это единственный метод, обеспечивающий полноценное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и дистальных отделов тонкой кишки. 

Манипуляция проводится по предварительной записи, что позволяет эффективно планировать рабочий день. Цена процедуры без использования наркоза – 4500 рублей, при седации стоимость удваивается. Специальная подготовка к фиброгастроскопии, за исключением присутствия натощак по время обследования, не требуется.

Если классическая фиброгастроскопия вызывает дискомфорт, ее можно провести в клинике ICLINIC под наркозом. Это обеспечит полное отсутствие неприятных ощущений, а также даст возможность детально изучить состояние слизистой оболочки верхних отделов пищеварительной системы. Даже диагностическая фиброгастроскопия, не требующая лечебных мероприятий, может быть проведена в нашей клинике под наркозом. 

Цена включает саму процедуру – 4500 рублей, а также такую же цену за наркоз. Общая стоимость манипуляции составит 9000 рублей. Для проведения фиброгастроскопии во сне требуется предварительная запись по телефонам нашей клиники.

Процедура фиброгастроскопии под наркозом предусматривает не только установку, но и удаление приспособлений, находящихся в просвете желудка. К таким устройствам относится внутрижелудочный баллон. Его удаление осуществляется по предварительной записи и обязательно под наркозом. 

В нашей клинике занимаются этой манипуляцией только ведущие специалисты. При записи на конкретный день необходимо сообщить персоналу клиники о том, что требуется удаление внутрижелудочного баллона под наркозом. В этом случае Вас запишут на свободную дату с целью привлечения к манипуляции ведущего специалиста в этой области.

При фиброгастроскопии возможен детальный осмотр слизистой оболочки проксимальных отделов 12-типерстной кишки. Эта манипуляция дает возможность изучения состояния тонкого кишечника. Врач-эндоскопист, проводящий исследование, тщательно описывает все изменения, которые удается обнаружить. 

Цена на гастроскопию с детальным изучением 12-типерстной кишки – 4500 рублей. С целью уточнения диагноза и назначения лечения можно сразу после дуоденоскопии воспользоваться консультацией гастроэнтеролога. Он поможет разобраться в особенностях многочисленных болезней тонкого кишечника. Стоимость консультации гастроэнтеролога – 2000 рублей.

Для комфортного состояния больного лучше проводить колоноскопию под наркозом. Для этого необходима предварительная запись, так как для процедуры необходим врач-анестезиолог. Никаких ограничений для жителей Ленинградской области не существует. Вся процедура записывается на электронные носители, а после ее проведения выдается подробное заключение.
После наркоза госпитализация не требуется. Наблюдение осуществляется в течение 2 часов, а затем пациент уходит домой. Анестезиологи нашей клиники тщательно рассчитывают дозу наркотизирующих средств, поэтому пробуждение происходит быстро и комфортно.
Стоимость манипуляции при необходимости проведения лечебных действий достигает 13000 рублей. Цена самой колоноскопии – 5500 рублей

Одним из вариантов диагностики пищеварительной системы является капсульное исследование. Больной проглатывает капсулу с камерой, и она следует естественным путем с фиксацией всех патологических состояний на своем пути. Однако угол обзора капсулы невелик, что не обеспечивает полноценной и точной диагностики всех патологический состояний. Поэтому в клинике ICLINIC подобная процедура не проводится – ни для жителей Санкт-Петербурга, ни для гостей города. 

Наша клиника может предложить высокоэффективную диагностическую альтернативу – проведение фиброгастроскопии и колоноскопии с илеоскопией с помощью новейшего современного оборудования. Это позволяет досконально изучить все патологические изменения в толстой кишке, а также в верхних отделах пищеварительной системы. Никаких ограничений для иногородних граждан не существует. Можно предварительно записаться на процедуру на удобный день и время.

В нашей клинике предусмотрена возможность одновременного проведения гастроскопии и колоноскопии под наркозом. Все мелкие полиповидные образования можно безопасно удалить. Однако предварительно целесообразно выполнение биопсии, а уже при повторном исследовании радикально их удалять. Если полиповидные разрастания больших размеров, то каждый из них удаляется отдельно. 

При желании одновременного проведения колоноскопии и гастроскопии необходима предварительная запись. Она осуществляется при непосредственном визите в нашу клинику либо по телефонам ICLINIC. Заранее согласованная дата и время позволяет рационально планировать весь день. Цена процедуры 13500 рублей. При необходимости дополнительных консультаций стоимость вырастет согласно прайсу клиники ICLINIC. Полностью ознакомиться с ним можно на нашем сайте или по телефону.

Процедура колоноскопии под наркозом подразумевает некоторую подготовку. Она осуществляется заранее, чтобы к моменту проведения манипуляции все тесты были готовы. 

Необходимо выполнить следующие действия: сдать клинический анализ крови и мочи, провести консультацию терапевта для исключения сопутствующей патологии. Кроме того, показан экспресс-тест на сифилис (RW), анализ крови на наличие вирусов гепатита или ВИЧ. Сдача предварительных анализов не занимает много времени, но поможет качественно и безопасно провести манипуляцию под наркозом. 

Все анализы имеют срок годности. Лучше сдавать их не позднее, чем за 10 дней до планируемого исследования. Дату процедуры под наркозом можно заранее согласовать с персоналом клиники ICLINIC.

Эндоскопические процедуры, вне зависимости от того, диагностические они или лечебные, можно проводить под наркозом. Это обеспечит полный эмоциональный покой пациенту, оградив его от неприятных ощущений во время манипуляции. 

Эндоскопию под наркозом лучше проводить в клинике ICLINIC. Это связано с объективными факторами. Клиника оснащена современным диагностическим и наркозным оборудованием. Каждый врач имеет соответствующий сертификат и опыт клинической работы. Все дозы препаратов, используемые для наркоза, тщательно проверяются, что обеспечивает полный контроль над процедурой и безопасностью больного. Никаких ощущений во время исследования в клинике ICLINIC пациент не испытывает. Процедура проходит максимально быстро и комфортно, а результат в виде подробного протокола выдается сразу после манипуляции. При наличии патологических изменений в клинике ICLINIC предусмотрена возможность получения исчерпывающей консультации гастроэнтеролога сразу после завершения манипуляции. 

Все процедуры под наркозом проводятся по предварительной записи в конкретное время, что позволяет избежать очередей и рационально планировать собственный день.

Гастроскопия – это диагностическая процедура. Поэтому далеко не всегда выявляются патологические изменения в слизистой оболочке желудка или 12-типерстной кишки. Однако ее проведение оправдано всегда – так как снижается риск появления запущенных злокачественных новообразований. Даже при условии абсолютно нормальной картины пищеварительной системы, необходимо ежегодно контролировать состояние слизистой оболочки. Именно гастроскопия является единственным методом, который позволяет быстро и безопасно выявить злокачественные процессы на ранних стадиях. Если же ничего врач не обнаружил – это повод для радости, выполненная вовремя гастроскопия позволяет человеку вздохнуть спокойно. В верхних отделах пищеварительной системы все благополучно.

Большинство воспалительных заболеваний верхних отделов пищеварительной системы вызвано пилорическим хеликобактером. Это бактерия, которая паразитируют в слизистой оболочке желудка. Она вызывает отек и воспаление, что приводит к гастритам, язвенной болезни и даже появлению раковых опухолей. Выявить хеликобактер можно с помощью исследования крови или экспресс-теста во время эндоскопии. Оба варианта надежные, но во втором случае врач ICLINIC получает ответ в течение 5 минут. Это преимущество дает возможность незамедлительно начать антимикробную терапию. Однако экспресс-тест связан с необходимостью взятия кусочка ткани желудка – биопсии. Это оправдано только в том случае, если есть патологический процесс, требующий гистологического подтверждения. При нормальной эндоскопической картине верхних отделов пищеварительной системы травмировать биопсийными щипцами слизистую желудка не всегда целесообразно. В этом случае лучше применить биохимическое исследование – дыхательный тест или анализ крови. Но выбор всегда подскажет врач ICLINIC, который будет действовать строго в интересах больного.

Чтобы выявить большинство болезненных состояний верхних отделов пищеварительной системы – требуется проведение гастроскопии. В условиях современной медицины – ФГС является главным диагностическим инструментом опытного врача. Бояться и затягивать проведение манипуляции нецелесообразно, так как можно упустить момент развития тяжелых жизнеугрожающих состояний. Гастроскопия показана всем людям, имеющим клинические проявления дискомфорта или болезненных ощущений в эпигастрии. Кроме того, даже при отсутствии симптомов неблагополучия, проводить манипуляцию желательно каждому человеку в возрасте старше 40 лет. Гастроскопия – абсолютно безопасная процедура. Она не приносит вреда, не облучает организм и проходит совершенно бесследно для здоровья человека. Однако ее значение нельзя переоценить, так как язвенные процессы и даже новообразования, легко диагностируются опытным взглядом врача ICLINIC.

Одной из проблем, которая часто выявляется при фиброгастроскопии, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД). От того, как будет себя чувствовать пациент с наличием подобной патологии, решающую роль играют не только назначения врача, но и поведение больного. При больших ГПОД – их оперируют, что ведет к полному прекращению дискомфорта в эпигастрии. Но если грыжа небольшая, то необходимо придерживаться простых рекомендаций врачей ICLINIC. 

Следует согласовать с доктором прием препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а также выполнять немедикаментозные манипуляции. К последним относят: правильное питание с исключением жирной пищи, отказ от продуктов, ведущих к застою содержимого желудка, например, грибов. Кроме того, желательно не использовать предметы одежды, стягивающие грудную клетку и эпигастральную зону. После приема пищи рекомендуется находиться в ортостатическом положении. Наклоны и послеобеденный сон лучше отложить хотя бы на 30 минут. При правильном подходе к ГПОД – она длительное время не будет приносить серьезного дискомфорта.

Иногда проблема нарушения пищеварения не подлежит коррекции только правильным питанием. Дело в поражении терминального отдела тонкой кишки. В этом месте встречаются воспалительные процессы, зачастую с язвообразованием. Однако осмотреть этот участок довольно сложно. Но помогает илеоскопия. Это процедура исследования дистального участка тонкой кишки с помощью колоноскопа. Длины аппарата хватает, чтобы пройти баугиниевую заслонку, которая отделяет толстый кишечник от тонкого. Затем опытный врач ICLINIC просматривает состояние слизистой оболочки тонкой кишки. Можно увидеть не более 20 см, но этого достаточно, чтобы оценить патологический процесс, а при необходимости взять материал для биопсии. Любая колоноскопия, выполняемая врачами ICLINIC, всегда сопровождается илеоскопией, а состояние слизистой оболочки подробно отражается в протоколе исследования.

Дискомфорт возможен не только в кишечнике, но в области желудка. Он обычно проявляется отрыжкой и изжогой. Лекарственные препараты, назначаемые гастроэнтерологом, обычно помогают, но пациент сам способен помочь организму. Для этого врачи ICLINIC предлагают обратить внимание на употребляемые продукты. Главная причина изжоги – повышенная кислотность желудочного содержимого, поэтому пища, способствующая увеличению активности обкладочных клеток, усиливает дискомфорт. Лучше избегать острых блюд, крепкого чая, меда, шоколада и копченостей. Пищу желательно готовить на пару, а жареное исключить из рациона. Отлично подойдет отварная рыба или мясо, вяжущие каши на молоке, а также щелочная минеральная вода. После еды нежелательно лежать в течение получаса, чтобы не создавать условия для рефлюкса содержимого в пищевод. Точные рекомендации всегда индивидуальны, поэтому при очной консультации врачи ICLINIC подберут наиболее подходящие варианты питания.

Иногда при колоноскопии не обнаруживается никаких патологических изменений слизистой толстой кишки. Однако пациенты отмечают дискомфортные ощущения внизу живота, урчание и нарушения стула. Специалисты ICLINIC рекомендуют больным самостоятельно попытаться наладить функциональную активность кишечника. Это сделать совсем несложно, достаточно немного изменить привычный образ жизни.

Внутренняя поверхность прямой кишки с помощью нервных окончаний всегда сигнализирует о необходимости дефекации. Не стоит пренебрегать этим, так как задержки каловых масс в кишечнике ведут к формированию запоров. Если акт дефекации сопряжен с трудностями, желательно стимулировать перистальтику путем простого поглаживания живота по направлению часовой стрелки. Помимо массирующих движений необходимо увеличить двигательную активность. Прогулки пешком, катание на лыжах или на велосипеде, занятия в тренажерном зале способствуют не только снижению веса, но и нормализации работы кишечника. Врачи ICLINIC рекомендуют придерживаться диеты, включающей фрукты и овощи, богатые клетчаткой. Она обеспечивает формирование каловых масс и облегчает их проведение наружу.

Столь же непринципиальное значение имеет различие в аббревиатуре, используемой для обозначения исследования верхних отделов пищеварительной системы. Практической разницы между ЭГДС и ФГС не существует. В медицине прижились оба термина. В первом случае делается акцент на особенностях процедуры. Аббревиатура дает понять, что исследуются пищевод, желудок и 12-типерстная кишка. Во втором случае снова читается уже известная приставка «фибро». Это означает, что исследование проводится гибким эндоскопом. Само фиброволокно не используется при гастроскопии в современных клиниках, оно еще применяется в «старых» аппаратах в российской глубинке. В клинике ICLINIC все фиброгастроскопы оснащены видеооптикой, что обеспечивает детальный визуальный контроль за малейшими изменениями слизистой оболочки. Но короткая аббревиатура видеоэндоскопии не прижилась в практической работе, поэтому используются термины ЭГДС или ФГС.

Биопсийный материал можно получить не только из верхних отделов пищеварительного тракта. Если исследуется кишечник, то процедура называется колоноскопия (ФКС). По сути оба термина являются синонимами, так как отражают главную цель манипуляции – осмотреть слизистую оболочку толстой кишки. Все современные аппараты гибкие и маневренные, что нашло отражение в названии процедуры – появилась приставка «фибро». Ранее для этой цели применялось фиброволокно, которое сейчас заменено на видеооптику. Однако приставка в названии ФКС сохранилась. Процедура подразумевает осмотр не только всех частей толстой кишки, но и захватывает терминальные отделы тонкого кишечника. В современной медицине колоноскопия занимает ведущую роль в диагностике воспалительных и злокачественных патологических процессов толстой кишки.

Исследование верхних отделов пищеварительной системы довольно часто сопровождается биопсией – прижизненным определением морфологии подозрительного участка слизистой. Заключение врача-гистолога, который изучает материал, предназначено для специалиста. Но иногда пациент может прочитать фразу - «обнаружены атипичные клетки». Это всегда серьезный повод для динамического наблюдения. Атипичные клетки – признак начинающегося неблагополучия в слизистой оболочке верхних отделов пищеварительной системы. Поэтому чрезвычайно важно не пропустить момент перехода дисплазии в злокачественное новообразование. Для этого необходим регулярный контроль с помощью фиброгастроскопии с последующей повторной биопсией. Как часто нужно проводить исследование – подскажет лечащий врач ICLINIC.

Магнитно-резонансная томография является точным и объективным методом диагностики. Исследованию могут быть подвергнуты как мягкие ткани, так и костные структуры. Метод базируется на явлении магнитного резонанса. Посредством МРТ доктор получает снимки необходимого анатомического региона в любой проекции под нужным углом.

Во время работы томографа генерируется магнитное поле, которое оказывает непосредственное воздействие на ткани человеческого организма. В зависимости от мощности, оборудование создает вокруг пациента магнитное поле, обладающее высокой напряженностью 1.5 Тесла. Намагниченные протоны, которые входят в состав водородных атомов в теле, реагируют на импульсы, после чего начинают перемещаться. Любые изменения положения этих атомов регистрирует компьютерная программа, которая в дальнейшем расшифровывает данные, создавая четкие снимки.

Магнитно-резонансная томография считается безопасным и совершенно безвредным методом диагностики. В процессе скрининга не используется ионизирующее излучение, которое может нанести непоправимый вред здоровью пациента. Магнитное поле, напротив, совершенно безобидно, поэтому исследование на МР-томографе может быть проведено даже у новорожденных детей с первого дня жизни, а также у беременных женщин при жизненной необходимости. 

МРТ является процедурой дифференциальной диагностики, которая не требует от пациента специальной подготовки. В большинстве случаев больной может придерживаться привычного образа жизни и рациона. Иногда лечащий врач или рентгенолог дает особые указания – что не стоит делать перед исследованием.

При сканировании головы, суставов, позвоночного столба и органов грудной клетки нет ограничений на прием пищи и режим питья. Но в случаях, когда обследуются органы малого таза, необходимо наполнение мочевого пузыря среднего, но не чрезмерного уровня. К началу исследования малого таза мочевой пузырь должен быть умеренно наполнен, что достигается  выпиванием 0,5 л воды за 30 минут перед скринингом.

Исследование органов брюшной полости проводится натощак.

Накануне исследования из рациона следует исключить продукты, способствующие газообразованию: хлебобулочные изделия, молочные продукты и газировку.

В большинстве случаев пациенту требуется однократное сканирование, так как за один сеанс обследования приобретается необходимый объем информации для постановки правильного диагноза. 

В некоторых случаях требуется повторное проведение МРТ:

• когда необходимо осуществить динамический контроль над течением заболевания;

• для уточнения эффекта проведенной терапии или проведенной операции;

• для более точной дифференцировки диагноза посредством контрастного усиления.

Принцип МРТ подразумевает считывание компьютером ответных импульсов  от исследуемых тканей при воздействии магнитного поля. Процедура МРТ в ICLINIC полностью безвредна для организма, что позволяет проводить исследование повторно, не соблюдая временной интервал. Единственным ограничением для повторной процедуры может стать период беременности.

Томография на МР-аппаратах признается комфортным и безопасным способом диагностики, который предоставляет рентгенологу полную информацию о состоянии человека. Посредством исследования на инновационном оборудовании удается визуализировать как отдельные органы, так и обследовать весь человеческий организм. На четких снимках выявляются многие патологии, имеющие различный генез и находящиеся на самых ранних стадиях своего формирования. При этом существуют и очевидные минусы процедуры - продолжительность скрининга и необходимость соблюдения полной неподвижности.

Время проведения МРТ различно. Сеанс может длиться от 15 до 60 минут. За счет специальной модификации "SQ Engine" время исследования в нашем МРТ центре уменьшено на 20%. 

В любом случае о сроке исследования наш врач сообщит пациенту или сопровождающему, в частности, если сканирование необходимо детям, а также пациентам с ограниченной подвижностью или сильным болевым синдромом.

Проблемы при МРТ могут возникнуть в ситуациях, если для диагностики используются томографы закрытого типа, например, у страдающих клаустрофобией. Испытывают психологический дискомфорт во время обследования и здоровые люди, так как нахождение в замкнутом пространстве на протяжении получаса-часа может вызвать формирование страха, тошноту и головокружение.

Длительность сеанса напрямую зависит от следующих факторов:

1. Какая область обследуется. При анализе структуры одного анатомического региона время сокращается, при комплексной диагностике, напротив, возрастает. МРТ головы или позвоночного столба не занимает больше 16 минут, а онкопоиск различных областей длится 50 минут и более.

2. Есть ли необходимость в контрастном усилении. Введение контрастного препарата увеличивает время диагностики, так как требуется выполнить повторное исследование: до введения контраста и после его введения.

3. Требуется ли седация пациента. Погружение в искусственный сон необходимо для скрининга, проводимого у детей и больных психомоторными заболеваниями. В таких случаях сеанс увеличивается. После исследования требуется пребывание пациента в рамках клиники на протяжении 1 часа, которое необходимо для завершения действия препаратов, с контролем жизненных функций пациента на протяжении этого времени.

4. Время на подготовку к процедуре. Перед сеансом пациент должен переодеться в одноразовый халат и обследован с помощью металлодетектора. Это увеличивает срок пребывания в центре на 3-5 минут.

Подготовка к МР-томографии в ICLINIC не требует от пациента соблюдения серьезных правил. Сегодня этот тип дифференциальной диагностики снискал славу простого метода исследования, не влекущий за собой необходимость длительной спецподготовки. Несмотря на это, большинство пациентов все же задаются вопросом – можно ли употреблять пищу перед исследованием.

Проконсультировать об ограничениях в рационе питания и правилах поведения может лечащий врач. Но следует подчеркнуть, что это зависит от исследуемого органа, а также типа томографа, который будет использован для скрининга. При обследовании кишечника больной должен отказаться от приема пищи за 12 часов до непосредственной процедуры, благодаря чему лучше визуализируется орган.

В ситуациях, когда необходима диагностика органов, не относящихся к желудочно-кишечному тракту, то отказ от приема пищи не требуется. При сканировании грудной клетки или головного мозга можно придерживаться привычного рациона, а последний прием пищи рекомендуется совершить за 3 часа до магнитно-резонансной томографии.

Если доктор рекомендует МРТ с применением контрастного усиления, то не стоит переедать перед процедурой. Это чревато тошнотой, рвотным рефлексом, возникающим после введения контраста. Снизить риски побочных эффектов можно лишь ограничив себя в приеме пищи.

Непосредственные ограничения употребления пищи накладываются на пациентов, которым будет проведено МРТ под наркозом. Последний сеанс приема пищи должен проходить не позднее, чем за 10 часов до манипуляции. Если исследование планируется утром, то рекомендуется заменить ужин стаканом нежирного кефира или молока. Это обусловлено тем, что еда может нарушить процесс погружения в медикаментозный сон посредством анестезиологических препаратов.

Электрокардиостимулятор (ЭКС) представляет собой медицинский прибор, который имплантируется в область груди пациенту для отслеживания частоты сердечных сокращений и ритма. При нарушениях работы сердца кардиостимулятор поддерживает эти показатели на запрограммированном уровне. Имплантируют эти системы тем пациентам, которые столкнулись с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы – брадикардией или аритмией. Показанием для электрокардиостимулятора также выступает состояние пациента, при котором у больного происходит задержка импульсов, заставляющих сердце сокращаться. В подобных ситуациях ЭКС посылает разряд, который способствует сокращению сердечной мышцы.

Сегодня распространено мнение о том, что ЭКС является прямым противопоказанием для проведения МР-томографии. К сожалению, это действительно так. Несмотря на то, что МРТ признается полностью безвредным и неинвазивным способом диагностики, магнитное поле непосредственно воздействует на работу электронных устройств, имплантированных пациентам. Томограф может оказать негативное влияние на ЭКС, нарушив его работу. Подобное осложнение чревато не только для здоровья пациента, которому требуется диагностика, но даже для его жизни. По этой причине больным, которым имплантирован кардиостимулятор, не назначается МР-томография. Предпочтение в таких ситуациях отдается рентгенографии или компьютерной томографии.

Медицина и научный прогресс не стоят на месте, поэтому многим пациентам в последние годы устанавливают новаторские ЭКС, которые относят к разряду МРТ-совместимых. Они имеют модификацию, благодаря которой устройство не реагирует на импульсы магнитного поля, как следствие, не выходят из строя даже при обследовании посредством высокопольных томографов.

Пациентам, которым вживлен МРТ-совместимый стимулятор, на руки выдается индивидуальная карта, где указана возможность проведения скринингового исследования и параметры настройки устройства. Процедура безболезненна для пациента и не занимает много времени. 

МРТ сегодня признается наиболее точным способом дифференциальной диагностики, на котором удается исследовать организм комплексно и отдельные органы, анатомические регионы. По результатам томографии врач может составить полноценную клиническую картину выявленной патологии, степень поражения органов и распространение патологического процесса. Главное достоинство скрининга состоит в безопасности для здоровья пациента - в процессе сканирования применяется магнитное поле полностью безвредное для человека.

При всех видимых плюсах томографии МРТ недостаточно ясно визуализирует костные структуры, но четко детализирует мягкие ткани. По этой причине непосредственно перед МР-диагностикой пациенту рекомендуется пройти дополнительно рентгенографию, которая позволит уточнить диагноз благодаря полной клинической картине.

Рентген причисляется к инвазивным  разновидностям диагностики: он работает по принципу ионизирующего воздействия на организм больного. МРТ, напротив, не оказывает никакого влияния на здоровье.

Томографию нужно проходить после стандартной рентгенографии, если к дополнительному сканированию существуют предпосылки. Иными словами, речь о совокупном вреде не ведется. Нежелательно делать плановое рентгенографическое исследование повторно, если между исследованиями прошло менее 3 месяцев. 

МР-томография выступает одним из самых точных и безопасных способов дифференциальной диагностики. Исследование на томографе имеет ряд существенных достоинств в сравнении с прочими методами обследования организма:

1. Неинвазивность. Во время процедуры не травмируются ткани человека. Дискомфорт возникает только в том случае, если пациенту показано внутривенное контрастирование.

2. Безопасность. Во время диагностики не используется ионизирующее облучение, которое лежит в основе сканирования на рентгене и КТ.

3. Универсальность. МРТ позволяет обследовать все без исключения анатомические регионы, так как на томограммах отлично видны мягкие ткани, костные структуры, сосудистое русло, жировая прослойка.

4. Возможность применения у всех категорий пациентов. МРТ может быть проведена даже у новорожденных детей с первого дня жизни.

5. Многогранность. В процессе скрининга врач получает снимки интересующего органа в нескольких плоскостях и проекциях, что позволяет рассмотреть ткани до малейших подробностей.

6. Детализация изображения. На томограммах отлично визуализируются органы и ткани, в том числе головной и спинной мозг. Это позволяет врачу-диагносту выявить наличие патологий и поставить правильный диагноз.

7. Возможность 3D моделирования. Посредством модификаций томографа врач может создать трехмерное изображение исследуемого анатомического региона.

МР-томография считается «Золотым стандартом» обследования пациентов при подозрении у них опухолевых процессов. Благодаря четким снимкам врач может выявить истинный генез при малом размере новообразования. Кроме того, скрининг дарует возможность дифференцировать отклонения в работе центральной нервной системе и опорно-двигательного аппарата.

Одним из главных достоинств магнитно-резонансной томографии врачи выделяют то, что именно на МР-томограммах удается визуализировать как костные структуры черепа, так и серое, белое вещество головного и спинного мозга.

Особо ценится МРТ при необходимости подтверждения следующих состояний:

• воспаления и отека мозга;

• демиелинизирующих процессов;

• мозговой ишемии;

• черепно-мозговой травмы и ее последствий;

• старческого слабоумия;

• изменений плотности мозгового вещества.

МРТ признается высокоточной методикой обследования, благодаря которой врач дифференцирует наличие патологических процессов в организме на начальной стадии формирования. При этом МР-томография имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний, которые накладывают ограничение на диагностику. Таким фактором выступает клаустрофобия, или боязнь нахождения в замкнутом пространстве.

Большинство диагностических центров в качестве оборудования имеют томографы закрытого типа, которые представляют собой длинную узкую трубу, куда на время процедуры помещается пациент. Следует отметить, что пребывание в томографе оказывает психологический дискомфорт даже здоровым пациентам, так как время пребывания в тоннеле в процессе исследования может достигать от 15 до 60 минут. По этой причине скрининг у пациентов, страдающих клаустрофобией, становится проблематичным.

Для обследования пациентов, которые испытывают дискомфорт в замкнутых пространствах, могут быть применены следующие врачебные уловки:

• Перед скринингом ассистент  процедурного кабинета убирает из-под головы больного подушку. Благодаря этому освобождается пространство между пациентом и томографом. Это дарует возможность больному чувствовать себя свободно и комфортно, несмотря на ограниченность движений.

• Для разряжения атмосферы напряженности в тоннеле включается свет и подача свежего воздуха.

• Если имеется возможность, то подвижный стол задвигается в томограф частично.

• В некоторых случаях пациент располагается на столе в положении «лежа на животе», благодаря чему увеличивается обзор.

• При необходимости в кабинете МРТ может находиться сопровождающий, который сможет отвлечь пациента на время скрининга.

• Томограф оборудован  аудиосвязью с врачом и сигнальной грушей. При возникновении сложностей во время сканирования пациент может сообщить об этом рентгенологу и попросить прервать процедуру.

• Для подавления шума работающего томографа больной может использовать беруши или наушники.

Перед началом исследования врач должен провести беседу с пациентом, разъяснить ему устройство закрытого томографа и принцип его работы. В процессе скрининга рентгенологу следует поддерживать непринужденную беседу и рассказывать обо всем происходящем в данный момент времени. Эти методы позволяют избежать приступа тревоги и паники. В том случае если меры являются недейственными, то МР-томография может быть проведена под общим наркозом или на томографах открытого типа.

МР-томография выступает одним из наиболее точных и безопасных для здоровья пациента способов дифференциальной диагностики. Благодаря скринингу врач может обследовать как весь организм комплексно, так и отдельные анатомические регионы: органы, мягкие ткани, мышечные волокна, нервные корешки, кости, сосуды и хрящи.

В процессе обследования применяется безвредное магнитное поле, воздействующие на атомы водорода, поэтому на организм пациента не оказывается негативного влияния. По этой причине диагностику на МР-томографе можно проводить сколько угодно раз для отслеживания состояния больного и эффективности терапии. Зафиксированы случаи, когда сканирование повторялось спустя 1 час после МРТ с целью отслеживания динамики состояния пациента, которому была проведена операция.  

Несмотря на относительную безопасность исследования, не стоит осуществлять скрининг слишком часто. Не рекомендуется превышать количество процедур свыше 2-3 раз в течение 24 часов. Это связано с тем, что теоретически подобное воздействие на организм может оказать вред здоровью, в частности, если применяется контрастирование. Раствор на основе ионов гадолиния накапливается в организме, что приводит к общей интоксикации и формированию тяжелых патологий почек, так как они не успевают выводить контраст. 

Не рекомендуется проходить обследование на томографе беременным женщинам в I триместре, так как имеется риск преждевременного прерывания беременности.