Операции при катаракте

Катарактой называют помутнение хрусталика, располагающегося в полости глазного яблока за радужкой. Первое описание характерного помутнения хрусталика можно обнаружить в медицинском сочинении «Папирус Эберса» (1525 г. до н. э). Согласно его содержанию, древние египтяне лечили катаракту глазными мазями и заклинаниями  Тело (вещество) здорового хрусталика прозрачное, он выполняет роль линзы, пропускающей свет к сетчатке и задерживающий вредный для сетчатки ультрафиолет. Пораженный катарактой хрусталик со временем все хуже пропускает и преломляет свет, зрение человека при этом ухудшается (снижается не только резкость изображения, но и контраст и правильное цветовосприятие).

ICLINIC – клиника в Калининграде, специализирующаяся на заболеваниях органов зрения, их диагностике и терапии. Лечение катаракты не стоит откладывать, так как недуг очень коварен и может привести к полной потере зрения. (некоторые вызванные запущенной катарактой осложнения, например, вторичная глаукома, могут привести и к потере глаза). Лечение катаркты медикаментозно - каплями или другими лекарственными препаратами не эффективно, оно лишь тормозит её развитие, а в некоторых европейских странах и запрещено! Поэтому операция на сегодняшний день единственный эффективный метод лечения катракты.

Симптомы заболевания

Катаракта проявляет себя следующим образом:

• снижение остроты зрения;

• иногда искажение прямых линий;

• «выцветание» красок;

• трудности с чтением и работой на близком;

• проблемы при подборе очков.

Хрусталик в глазу мутнеет с течением времени, этот процесс может длиться до 15 лет, в самом начале, не давая о себе никак знать. В процессе созревания катаракты хрусталик приобретает желтоватый или молочный оттенок, иногда видимый невооруженным глазом, и совсем перестает пропускать свет.

Причиной помутнения естественного хрусталика могут быть эндокринные болезни, прием медикаментов (особенно гормонов при лечении ревматических заболеваний и бронхиальной астмы), вредные привычки и плохая экология, травмы, тяжелые соматическое заболевания, также встречается врожденная катаракта.

Лечение зрения

Коррекция зрения при катаракте возможна медикаментозными и хирургическими методами.

Медикаментозный метод коррекции зрения, назначаемый только врачом, заключается в применении специальных препаратов в виде капель для максимального замедления процесса помутнения. Такие средства улучшают местный обмен веществ, что помогает несколько отдалить, хирургическое вмешательство, когда имеются противопоказания для его проведения.

Операция по замене хрусталика – единственный способ вернуть былую остроту зрения и улучшить качество жизни.

Центр офтальмологии ICLINIC (Калининград) предлагает лечить заболевание хирургически методом факоэмульсификации с применением современных расходных материалов фирмы  «Alcon”.

Когда необходима операция?

Офтальмологи выделяют следующие показания для операции:

• значительное ухудшение зрения, приведшее к снижению качества жизни, частичной или полной потере работоспособности;

• выраженная анизометропия, сочетанная с катарактой;

• глаукома вторичная;

• другие болезни глаз;

• необходимость лечения задней части глазного яблока, затрудняемая мутным хрусталиком.

При подтверждении диагноза долго тянуть с операцией не следует, так как велик риск развития вторичной глаукомы и полной потери зрения, или даже глаза полностью, из-за атрофии зрительного нерва.

Как проходит операция на глазах?

Замена хрусталика на искусственную линзу – это единственный вариант лечения катаракты. В центре офтальмологии ICLINIC применяется метод факоэмульсификации с одновременной имплантацией ИОЛ (интраокулярной линзы).

Операция проводится следующим образом:

1. с помощью хирургического инструмента в роговице делается микронадрез;

2. через отверстие производится размягчение пораженного хрусталика ультразвуком и его полное извлечение;

3. производится имплантация искусственной линзы.

Удаление хрусталика осуществляется под местной седацией, пациенты, судя по многочисленным отзывам, чувствует лишь прикосновения к лицу. Надрез роговицы заживает самостоятельно и не требует наложения швов.

Длительность манипуляций – от 10 до 20 минут, зрение может вернуться к пациенту уже в операционной. Через несколько часов после операции, осмотра доктором и получения индивидуальных рекомендаций пациент может отправляться домой.

Виды интраокулярных линз, используемые в ICLINIC

Интраокулярная линза – это искусственный хрусталик, выполненный из особого материала с функцией биосовместимости.

ICLINIC используют ИОЛ фирмы «Алкон».

Alcon является создателем уникального гидрофорбного материала для мягких интраокулярных линз.

Создана компания была в 1945 году в США как медицинская компания, впоследствии ее владельцы занялись созданием и совершенствованием офтальмологических продуктов.

Сейчас «Алкон» создает продукты, используемые в 180 странах мира и является одним из лидеров в офтальмологии.

Мультифокальные (многофокусные) ИОЛ – это современные импланты, обладающие комплексным корректирующим эффектом (дальнее, среднее  и близкое видение).

Современная офтальмология широко применяет би- и трифокальные интраокулярные линзы. Их различия видны в следующей таблице:

Главный недостаток бифокальной ИОЛ – в необходимости ношения очков для работы на средних дистанциях- 45-70 см.

ИОЛ с «желтым фильтром» - это протез, имеющий защитные качества «родного» хрусталика от лучей синего спектра (имитирующий спектр пропускания света естественным хрусталиком).

Преимуществами таких линз считаются:

• прекрасная цветопередача и контрастность;

• увеличенная ясность изображения;

• устранение бликов;

• пониженный риск послеоперационных осложнений.

Линзы сферического типа могут давать нечеткое изображение ввиду неравномерного распределения оптической силы при прохождении/преломлении света сквозь глазное яблоко.

Асферические ИОЛ (AcrySof IQ) же, напротив, дают качественное, четкое изображение благодаря более точной коррекции оптической силы.

Их преимуществами являются:

• минимизация оптических аномалий;

• неизменное качество и острота видения в сложных погодных условиях- туман, дождь, сумерки, встречный свет;

• отсутствует эффект «ослепления» боковым ярким светом.

Торический тип интраокулярных линз применяется в случае, когда катаракта у пациента осложнена астигматизмом. Такая ИОЛ выполняется с учетом индивидуальных особенностей и отличается различной силой преломления в проблемных зонах, что помогает скорректировать астигматизм и избавить человека от последующих проблем с подбором очков.

Успешная факоэмульсификация с последующей имплантацией торическихи мультифокальных  ИОЛ требует применения дорогостоящего оборудования (оптический биометр  ZEISS IOL Master) и точнейшей диагностики.

Показания для установки торического вида имплантов - сочетание астигматизма (1.25-5 дптр) с катарактой.

Такие виды имплантаций ИОЛ выполняются с использованием дорогостоящих одноразовых расходных материалов и требуют высшего уровня профессионализма оперирующего хирурга и применяемого хирургического оборудования.

Подготовка к операции по лечению катаракты

1. Сдать анализы
   • Общий анализ крови
   • Общий анализ мочи,
   • Коагулограмма (свертываемость крови),
   • Сахар крови,
   • RW,
   • ВИЧ,
   • Маркеры гепатитов "В" и "С",
   • группа крови.
2. Пройти Флюорографию легких и ЭКГ
3. Консультация терапевта, с заключением о возможности оперативного лечения. Пациентам страдающим сахарным диабетом - осмотр эндокринолога!
4. Явка на контрольный осмотр, с результатами обследования, за день до назначенного срока операции( бесплатно).
5. Начать закапывание капель назначенных хирургом при осмотре.