Что показывает КТ околоносовых пазух?

Компьютерная томография (КТ) околоносовых пазух — это современный метод диагностики, который позволяет получить подробные послойные изображения костных структур и мягких тканей в области носа и околоносовых пазух.

Преимуществами компьютерной томографии является быстрота и качество получаемых изображений, а также обнаружение патологических изменений, часто невидимых при обычной рентгенографии.

Для чего нужно проводить КТ околоносовых пазух?

Оценка состояния органов и тканей

С помощью КТ врач-рентгенолог получает подробную информацию о костях, слизистой оболочке и тканях вокруг пазух. Это позволяет выявлять следующие наиболее распространённые патологические изменения:

1) Обнаружение воспалительных процессов – таких как острый или хронический синусит.

2) Выявление новообразований, перечислим основные типы:

• Кисты – жидкостные образования, чаще всего обнаруживаются случайно, симптоматика обычно появляется, когда размеры кисты становятся большими, тем самым вызывая осложнения. При нарастании клинической симптоматики нуждаются в удалении.
• Полипы (чаще всего одиночные/немногочисленные) – доброкачественные разрастания слизистой оболочки, часто возникающие в результате хронического воспаления. Могут блокировать носовые ходы и вызывать затруднение дыхания.
• Полипозные разрастания – множественные полипы в носовых ходах и пазухах, часто вызывают осложнения, требующие лечения (иногда хирургическим путём).
• Грибковые инфекции – представляют собой патологический процесс, при котором в полостях носа и пазух развиваются грибковые формы, такие как аспергиллы или другие разновидности грибов. Как и полипы, они могут занимать часть пазухи или распространяться на соседние околоносовые пазухи, вызывая воспаление и повреждение тканей.
• Доброкачественные опухоли, например, фибромы, хондромы, остеомы. Обычно растут медленно и могут не проявляться клинически длительное время при отсутствии роста.
• Злокачественные опухоли – раковые новообразования, такие как карциномы или саркомы. Требуют быстрого обнаружения и срочного лечения, часто характеризуются быстрым ростом и распространением на близлежащие органы и ткани.

3) Наличие инородных тел в пазухах – чаще всего это пломбировочный материал в верхнечелюстных пазухах после лечения корней зубов в стоматологии. КТ поможет определить их точное местоположение и размеры, что особенно важно при планировании удаления.

4) Искривление носовой перегородки – одна из самых распространённых причин нарушения носового дыхания. КТ позволяет оценить форму, степень и локализацию искривления, обнаружить «костные гребни», сопутствующие изменения (утолщения слизистой, образования и т.д.).

5) Посттравматические изменения – например, переломы, выявление гематом.

6) Аномалии развития – гипоплазии/аплазии пазух, врождённые изменения носовых раковин, носовых ходов и т.д.

КТ околоносовых пазух с внутривенным контрастированием

В некоторых случаях для более точного диагноза проводится КТ с введением контрастного вещества внутривенно, это позволяет более точно определить локализацию и размеры патологии, оценить распространение на соседние органы и ткани, выбрать хирургу правильную тактику лечения, снизив риски повреждения важных структур.

Планирование и контроль лечения

КТ является незаменимым инструментом для подготовки к хирургическим вмешательствам на околоносовых пазухах, хирург может оценить анатомию околоносовых пазух пациента, что поможет ему в правильной тактике лечения. При необходимости, с помощью контрольного исследования, оценивают устранение патологических изменений.

Как часто нужно проводить КТ околоносовых пазух?

• При первичной диагностике: КТ проводят один раз для оценки состояния пазух, определения причины симптомов (например, хронический или острый синусит, анатомические аномалии).
• Для контроля эффективности лечения: повторное КТ обычно делается через 2–3 месяца после окончания курса терапии, если требуется оценить динамику изменений.
• При хронических состояниях: при необходимости отслеживания прогрессирования или осложнений могут делать повторные исследования с интервалом в 6–12 месяцев, по рекомендации врача.
• Перед плановыми оперативными вмешательствами: обязательно перед операцией для уточнения анатомических особенностей. После операции — повторный, по показаниям.

Заключение

Компьютерная томография околоносовых пазух — это высокоточный метод диагностики, который играет ключевую роль в выявлении воспалений, новообразований и других патологий носа и околоносовых пазух. Благодаря возможности получать трёхмерные изображения и применять контрастирование, КТ предоставляет исчерпывающую информацию, необходимую для правильного выбора тактики лечения и успешного планирования операций. Регулярная диагностика и контроль с помощью КТ позволяют предотвратить осложнения и значительно улучшить качество жизни пациентов.