Лазерные операции

Необходимость проведения операции с использованием лазерного оборудования может появиться у любого человека. Центр офтальмологии ICLINIC имеет в своем распоряжении кабинет современного лазерного оборудования для оказания своевременной хирургической помощи своим пациентам.

Наши специалисты проведут диагностические обследования сетчатки, глазного дна и выполнят лазерные операции больным с глаукомой, диабетической ретинопатией, вторичной катарактой, патологиями сетчатой оболочки и пр. заболеваниями, значительно снижающими качество жизни современного человека.

Коагулирующий лазер

Лазеркоагулятор – это прибор, способный оказывать на глазные ткани коагулирующий эффект (склеивание, укрепление). Лазерные коагуляторы используют различные длины волн для достижения необходимого лечению воздействия.

Лазерный кабинет офтальмологического центра ICLINIC оснащен прибором ZEISS “VisuLAS 532” (современный коагулирующий лазер с зеленым излучением и длиной волны 532 нм).

Какие операции проводятся с помощью лазерного коагулятора?

Врачи офтальмологического центра ICLINIC осуществляют следующие виды хирургических манипуляций с лазеркоагулятором:

1. Панретинальная лазеркоагуляция сетчатки (ПРК) – это манипуляция, направленная на деструкцию определенной патологической зоны сетчатой оболочки, требующей огромного количества кислорода и провоцирующей рост патологических новообразований в тканях глаза. 
   ПРК целесообразно проводить при следующих заболеваниях:
• Диабетическая ретинопатия – опасное осложнение сахарного диабета, проявляющееся ишемией, макулярным отеком, кровоизлияниями и отслойкой сетчатой ткани, микроаневризмами и пр. тревожными симптомами. Заболевание может привести к глаукоме, ослойке сетчатки и ее кровоизлияниям, слепоте и на ранних стадиях не имеет видимых пациенту признаков, поэтому людям с сахарным диабетом рекомендованы регулярные проверки у офтальмолога-ретинолога.
• Сосудистые патологии области глазного дна – тромбоз центральной вены сетчатой ткани, тромбоз одной из вторичных вен сетчатки, ретиноваскулит (воспаление сосудов сетчатки, при котором ухудшается зрение, изменяются сосуды и отекает зрительный нерв), глазной ишемический синдром и пр. Тромбозы ишемического типа требуют скорейшего проведения процедуры ПРК для предупреждения развития вторичной глаукомы, гемофтальма и других поздних осложнений.
• Лазерное вмешательство также целесообразно при различных типах отеков сетчатки, возникающих ввиду сахарного диабета, тромбоза и пр. причин.
2. Фокальная лазеркоагуляция (ФЛК) патологической точки при просачивании тканевой жидкости – процедура, часто необходимая при серозной форме центральной хориоретинопатии, стандартным осложнением которой является попадание жидкости в полость глаза, снижение остроты зрения и отек сетчатки. ФЛК заключается в закрытии лазерным лучом точки просачивания в случаях, когда она расположена не в центральной зоне.
3. Барьерная лазерная коагуляция (БЛК) – это манипуляции лазеркоагулятором, направленные на укрепление сетчатой ткани при ее разрывах и периферической дистрофии. 
   БЛК проводится только при регматогенных (опасных в плане последующей отслойки и потери зрительной функции) типах дистрофии. Для их диагностирования чрезвычайно важно проведение специального осмотра глазного дна при помощи особых контактных линз, позволяющих детально рассмотреть все малодоступные зоны сетчатки. Профилактику регматогенной дистрофии сетчатой ткани рекомендовано проходить всем беременным и пациентам с близорукостью.
4. Лазерная трабекулопластика (ЛТП) – это процедура, выполняемая на ранних стадиях (I и II) открытоугольной формы глаукомы, во время которой лазерный луч напрямую воздействует на область трабекулы, находящуюся в прямой проекции шлеммова канала. Показанием к проведению лазерной трабекулопластики является малая чувствительность глаза к гипотензивным каплям (показатели внутриглазного давления даже при использовании максимальной дозы препарата все равно остаются значительно повышенными).

Фотоперфорирующий лазер

Фотоперфоратор – это прибор, способный с помощью неинвазивного лазерного воздействия рассекать мягкие ткани в полости глаза.

Офтальмологическая клиника ICLINIC оснащена фотоперфорирующим лазером ZEISS “VisuLAS YAG III”, при помощи которого проводятся следующие типы операций:

1. Лазерная дисцизия вторичной катаракты и фиброза капсулы хрусталика (ЛДВК и ЛДЗК). 
   В некоторых случаях спустя какое-то время (от нескольких месяцев до нескольких лет) после процедуры экстракции катаракты и успешной замены хрусталика пациент замечает повторные признаки развития катаракты на уже прооперированном глазу – помутнение изображения, ухудшение ночного виденья, блики и полосы перед глазами. Это происходит из-за разрастания капсульной эпителиальной ткани с передней стенки на заднюю. Во время лазерной дисцизии производится рассечение мутной части капсулы, после которого зрение полностью восстанавливается до былого уровня.
2. Лазерная иридэктомия (ЛИЭ) – это манипуляция, проводимая пациентам со смешанной и закрытоугольной формами глаукомы. Эти патологии часто сопровождаются закрытием или сужением угла передней камеры, при этом отток внутриглазной жидкости затруднен, что приводит к повышению показателя внутриглазного давления. Во время лазерной иридэктомии лазер пробивает небольшое отверстие на периферической зоне радужной оболочки, через которое впоследствии будет производиться отток внутриглазного секрета для нормализации давления. Операция позволит на некоторое время остановить прогресс глаукомы.
3. Лазерная десцеметогониопунктура (ЛДГП) – это, по сути, повторная ЛИЭ, проводимая пациентам с закрытоугольной и смешанной глаукомой после недостаточно сильного снижения внутриглазного давления. При ЛДГП дополнительное отверстие для оттока внутриглазной жидкости делается через 1-2 недели после ЛИЭ. Также данный вид вмешательства является вторым этапом стимулирования оттока влаги после проведения «Непроникающей глубокой склерэктомии с аллодренированием» (НГСЭ) выполняемой нашими специалистами.

Все манипуляции проводятся максимально комфортно для пациента – быстро, точно и с местным обезболиванием.